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Mecanismos de resistencia en Pseudomonas aeruginosa: entendiendo a un peligroso enemigo
Mechanisms of resistance in pseudomonas aeruginosa: understanding a dangerous enemy
Palabras clave:
Pseudomonas aeruginosa, mecanismos de resistencia, bombas de expulsión, porinas, -lactamasas, antibióticos mecanismo de defensa. (es)pseudomonas aeruginosa, resistance mechanisms, expulsion pumps, porines, B-lactamases, antibiotics, defense mechanisms (en)
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Pseudomonas aeruginosa es un bacilo Gram negativo no fermentador, ampliamente relacionado con la infección nosocomial. Este tipo de infecciones se presentan en pacientes severamente comprometidos, hospitalizados especialmente en unidades de cuidado intensivo, donde existe una alta presión de selección de resistencia por parte de los antibióticos. Estas infecciones nosocomiales tienen implicaciones en el pronóstico del paciente, los costos del tratamiento, la estancia hospitalaria, la morbilidad y la mortalidad. Es importante que en cada institución hospitalaria se mantenga una estrecha vigilancia de los perfiles de resistencia de esta bacteria, con el fin de reconocer sus mecanismos de resistencia, su evolución y la forma de transferencia. En este sentido, un concepto como “la lectura interpretativa del antibiograma” se impone y ayuda al clínico a inferir los posibles mecanismos de resistencia que exhibe la bacteria para de esta manera orientar el uso de la terapia antibiótica y avanzar en el gran desafío que implica enfrentar las consecuencias de la infección por P. aeruginosa.
Pseudomonas aeruginosa is a Gram-negative fermentative bacilli related with nosocomial infections. This kind of infections is more frequent in critical ill patients, specially in intensive care units, where a high pressure selection is ejerxed. Nosocomial infections are associated with poor prognosis, increased treatment cost, cubed length, morbidity and mortality. Each health care institution might establish antimicrobial resistance surveillance in order to recognize antimicrobial resistance mechanisms, and transference of resistance of this pathogen. In the other hand, concepts as “interpretative reading” help the clinician to infer the possible mechanisms involved and in this way guide the antimicrobial therapy in order to boarding the challenge of this kind of infections
Referencias
Pollack M. Pseudomonas aeruginosa. En: Mandell, Douglas, Bennet eds. Enfermedades Infecciosas: Principios y Prácticas. 5ª Ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana SA 2002;2802-2834.
Restrepo A, Robledo J, Leiderman E, Restrepo M, Botero D, Bedoya VI eds. Enfermedades Infecciosas. Medellin: CIB; 2003: 460-4623.
Conejo MC, Garcia I, Martínez L, Picabea L, Pascual A. Zinc Eluted from Siliconized Latex Urinary Catheters Decreases Oprd Expression, Causing Carbapenem Resistance in Pseudomonas aeruginosa. Antimicrobl Agents Chemother 2003; 7: 2313-2315.
Carmeli Y, Troillet N, Eliopoulos GM, Samore M. Emergence of Antibiotic-Resistant Pseudomonas aeruginosa: Comparison of Risk Associated with Different Antipseudomonal Agent. Antimicrol Agents Chemother 1999; 43: 1379-1382.
Arias C, Panesso D, Zuñiga M. Guías para el uso racional de antibióticos b-lactámicos: mecanismos de resistencia y su interpretación clínica. Biomédica 2003;23:134-40.
Poole K, Tetro K, Zhao Q, Neshat S, Heinrichs D, Blanco N. Expression of the Multidrug Resistance Operon mex A- mexB- OprM in Pseudomonas aeruginosa: mex R Encodes a Regulator of Operon Expression. Antimicrob Agents Chemother 1996; 40: 2021-2028.
Poole K, Srikumar R, Paul C. Influence of Mutations in mexR Repressor Gene on Expression of the MexA-MexB-OprM Multidrug Efflux System of Pseudomonas aeruginosa. J Bacteriol 2000;182: 1410-1414.
Livermore DM, Woodford N. Carbapenemases: a problem in Waiting? Curr Opinion Microbiol. 2000; 3: 489-495.
Livermore DM. Multiple mechanisms of Antimicrobial Resistance in Pseudomonas aeruginosa: Our worst Nightmare? Clin Infect Dis 2002; 34: 634-640.
Livermore D. Of Pseudomonas, porins, pumps and Carbapenems. J Antimicrob Chemother.2001;47: 247-250.
Ochis M, McCusker M, Bains M, Hancock R. Negative Regulation of the Pseudomonas aeruginosa Outer membrane Porin OprD Selective for Imipenem and Basic Amino Acids. Antimicrob Agents Chemother 1999; 43: 1085-1090.
Köhler T, Hamzehpour MM, Simone F, Pechere JC.Carbapenem Activities against Pseudomonas aeruginosa: Respective Contributions of OprD and Efflux Systems. Antimicrob Agents Chemother 1999; 43: 424-427.
Mouneimné H, Robert J, Jarlier V, Cambau E.Type II Topoisomerase Mutation in Ciprofloxacin Resistant Strain of Pseudomonas aeruginosa. Antimicrob Agents Chemother 1999; 43: 62-66.
Karlowsky J, Draghi D, Jones M, Thornsberry, Fridland IR, Sahm D. Surveillance for Antimicrobial Susceptibility among Clinical Isolates of Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii from Hospitalized Patients in the United States, 1998 to 2001. Antimicrob Agents Chemother 2003; 47: 1681-1688.
Livermore DM, Winstanley TG, Shannon KP. Interpretative reading: Recognizing the inusual and inferring resistance mechanisms from resistance phenotypes. J Antimicrob Chemother 2001; 48: 87-102.
Gales AC, Jones RN, Turnidge J, Rennie R, Ramphal R. Characterization of Pseudomonas aeruginosa Isolates: Occurrence Rates, Antimicrobial Susceptibility Patterns, and Molecular Typing in the Global SENTRY Antimicrobial Surveillance Program, 1997-1999. Clin Infect Dis 2001; 32: 146-155
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