Intoxicación por fluoroacetato de sodio
Sodium fluoroacetate intoxication: case report
Palabras clave:
Compuestos de Fluor, Intoxicación por Fluor, Venenos, Envenenamiento, Síntomas Toxicológicos, Sustancias Tóxicas, Toxicidad, Colombia, Niño (es)Flourine Compounds, Fluoride Poisoning, Poison, Poisoning, Toxicological Symptoms, Toxic Substances, Toxicity, Colombia, Child (en)
El fluoroacetato de sodio es conocido como compuesto 1080, fue descubierto por químicos alemanes durante la segunda guerra mundial. Es un compuesto inodoro e insaboro, soluble en agua, la dosis letal 50 en humanos es de 2 a 4 mg/kg. Debido a su letalidad, ha sido retirado del mercado en algunos países incluyendo Colombia. Este compuesto causa efectos bioquímicos y fisiológicos como acumulación de citrato, alteración de los trasportadores mitocondriales del citrato, acumulación de acido láctico, alteración de la regulación de la glucosa y alteraciones hidrioelectroliticas (principalmente en los niveles de calcio). Las manifestaciones clínicas de intoxicación por esta sustancia son inespecíficas, lo que dificulta su identificación y tratamiento oportuno, aumentando su letalidad. El etanol aumenta el nivel de acetato, ofreciendo así un sustrato alterno al ciclo de Krebs y puede ofrecer beneficios en el tratamiento agudo de estos pacientes. Sin embargo, el manejo de soporte es el pilar fundamental del manejo de estos casos. Se presenta un caso de ingestión intencional en un adolescente con diagnóstico tardío y con desenlace satisfactorio.
Descargas
Citas
Acosta P, Góngora A. Intoxicación por fluoroacetato de sodio, Reporte de caso. Acta Colombiana de Cuidado Intensivo. 2008;8:357-62.
O´Hagana D, Harper DB. Fluorine-containing natural products. J Fluor Chem. 1999;100:127-33.
Holstege CP, Bechtel LK. Usual but potential agents of terrorist. Emerg Med Clin N Am. 2007;25:549-66.
Beasley M. Guidelines for the safe use of sodium fluoroacetate (1080). New Zeland: Occupational safety health service. Departament of labour; 2002.
Berrouet MC, Escobar IE. Fluoroacetato de sodio: Estado del arte. Revista de toxicología en línea. Recuperado de: http://www.sertox.com.ar.
Miranda S. The traditional categories of fluoroacetate poisoning signs an symptoms belie substantial underlying similarities. Toxicol Lett. 2004;151:399-406.
Goncharov NV, Jenkis RO. Toxicology of fluoroacetate: a review, with posible directions for therapy research. J Appl Toxicol. 2006;26:148-61.
Kun E. Mechanism of action of fluoro analogs of citric acid cycle compounds: an essay on biochemical tissue specificity. En Lowenstein JM. Citricacid cycle, control and compartmentation. New York: Marcel Dekker, Inc.; 1969. p. 297-339
Proudfoot AT, Bradberry SM. Sodium fluoroacetate poisoning. Toxicol Rev. 2006; 25:213-9.
Erickson TB, Trevonne MT. The approach to the patient with an unknown overdose. Emerg Med Clin N Am. 2007;25:249-61.
Eason C. Sodium monofluoroacetate (1080) risk assessment and risk communication. Toxicology. 2002;181-182:523-30.
Sherley M. The traditional categories of fluoroacetate poisoning signs and symptoms belie substantial underlying similarities. Toxicol Lett. 2004;151:399-406.
Trabes J, Rason N, Avrahami E. Computed tomography demostration of brain demage fue to acute sodium monofluoroacetate poisoning. J Toxicol Clin Toxicol. 1983;20:85-92.
Ando J, Shiozu K y et al. A selective blockade of the cardiac inotropic efecto of adrenaline by sodium monofluoroacetate. Bull Osaka Med Sch. 1996;12:1-4.
Córdoba D. Flúor y compuestos fluorados. Toxicología. 5a edición. Bogotá: Manual moderno; 2006. p. 308-12.
Burkhart KK. Diagnosis and management of the critically poisoned patient. Critical care toxicology. Elsevier Mosby; 2005. p. 963-74.
Collicchio-Zuanaze RC, Sakate M, Schwartz DS, Trezza E, Crocci AJ. Calcium gluconate ad sodium succinate for therapy of sodium flouroacetate experimental intoxication in cats: clinical and electrocardiographic evaluation. Hum Exp Toxicol. 2006;25:175-82.
Omara F, Sisodia CS. Evaluation of potential antidotes for sodium fluoroacetate in mice. Veterinarian and human toxicology. 1990;32:427-31.
Taitelman U, Roy A, Raikhlin-Eisenkraft B, Hoffer E. The effect of monoacetin and calcium chloride on acid-base balance and survival in experimental sodium flxperimental poisoning. Arch Toxicol Suppl. 1983;6:222-7.
Hutchens JO, Wagner H, Podolsky B, McMagon T. The effect of ethanol and various metabolites on fluoroacetate poisoning. J Pharmacol Exp Ther. 1949;95:62-9.
Prasanna CV, Ramakrishnan S. Effect of acetaldehyde on carbohydrate metabolism in rat brain. Indian J. Biochem. Biophys. 1984;21:121-12.
Barrueto F. Sodium Monofluoroacetate and Fluoroacetamide. En Flomenbaum NE, Goldfrank LR, Hoffman RS, Howland MA, Lewin NA, Nelson LS. Goldfrank's Toxicologic Emergencies, 8a edición. New York: McGrawHill; 2006. p. 1483-86.
Licencia
Derechos de autor 2014 Revista de la Facultad de Medicina

Esta obra está bajo una licencia Creative Commons Reconocimiento 3.0 Unported.
-