Plan de Atención Integral de Enfermería para el Cuidado de Personas con Úlceras por Presión

Publicado

2015-01-01

Plan de Atención Integral de Enfermería para el Cuidado de Personas con Úlceras por Presión

Integral plan nursing care of people with pressure ulcers

Palabras clave:

Atención de Enfermería, Úlcera por Presión, Prevención y Control, Diagnóstico, Tratamiento (es)
Nursing Care, Pressure Ulcer, prevention and control, Diagnosis, Treatment (en)

Descargas

PDF
HTML

Autores/as

Renata Virginia González-Consuegra Facultad de Enfermería, Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, D. C., Colombia.
Gustavo David Matiz-Vera Facultad de Enfermería, Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, D. C., Colombia.
Julián Daniel Hernández-Martínez Facultad de Enfermería, Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, D. C., Colombia.
Lizeth Xiomara Guzmán-Carrillo Facultad de Enfermería, Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, D. C., Colombia.

Resumen (es)
Resumen (en)

Antecedentes. Las úlceras por presión son un problema de salud pública que afecta al paciente, su familia y el sistema de salud; provocan sufrimiento que afecta su calidad de vida. El tratamiento genera altos costos para la institución y aumenta la carga de trabajo en el equipo de salud. Las intervenciones de enfermería para planear el cuidado eficaz, oportuno e individualizado en personas con úlceras por presión se basan en valoración integral de la persona, actividades de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación con el uso de taxonomías NANDA-NIC-NOC, que permiten responder cuestionamientos sobre la seguridad, eficiencia y costo-efectividad del cuidado de enfermería.

Objetivo. Proponer un plan de atención de enfermería integral para las personas con úlceras por presión.

Material y Métodos. Revisión sistemática de literatura científica de los últimos 5 años en las bases de datos Medline, CINAHL, LILACS, FECYT, Embase y SciELO.

Resultados. Construcción de un plan de atención de enfermería flexible basado en evidencia científica, resultado de los hallazgos de la revisión sistemática, que oriente la toma de decisiones en el cuidado integral de las personas con Úlceras por Presión y contribuya a la calidad de los servicios de salud mejorando la Calidad de Vida relacionada con la Salud.

Conclusiones. Es preciso brindar un cuidado integral basado en evidencia científica conducente a establecer medidas preventivas que guíe la intervención de enfermería eficaz e individualizada garante de la limitación del daño y la rehabilitación oportuna de las personas con Úlceras por Presión, aportando al desarrollo y visibilidad disciplinar.

Background. Pressure Ulcers are a public health problem that affects the patient, their family and the health care system; causing suffering to affect their quality of life. The treatment results in high costs for the institution and increases the workload on the health care team. Nursing interventions to plan effective, timely and individualized care in people with pressure ulcers, are based on integral evaluation of the person, prevention, diagnosis, treatment and rehabilitation taxonomies using NANDA-NIC-NOC, the let them answer questions about the safety, efficiency and cost-effectiveness of nursing practice.

Objectives. Propose a plan of integral nursing care for people with pressure ulcers.

Material and methods. Systematic review of scientific literature of the last 5 years in the Medline, CINAHL, LILACS, FECYT, Embase y SciELO.

Results. Building a flexible plan of nursing care based on scientific evidence, resulting from the findings of the systematic review, to guide decision making in the integral care of people with pressure ulcers and contributes to the quality of health services improving the quality of life related to health.

Conclusions. It is necessary to provide integral care based on scientific evidence conducive to establish preventive measures to guide effective nursing intervention and individualized guarantor of damage limitation and timely rehabilitation of persons with Pressure Ulcers, contributing to the development and visibility discipline.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Lago M. Valoración del riesgo de úlceras por presión en una Unidad de geriatría [Internet]. Gerokomos. 2007 [Cited 2014 dec 17];18(3):135-9. Spanish. Available from: http://goo.gl/jjrt4k.

González-Consuegra RV, Cardona-Mazo DM, Murcia-Trujillo PA, Matiz-Vera GD. Prevalencia de úlceras por presión en Colombia: informe preliminar. Rev Fac Med. 2014;62(3):369-377. Spanish. Available from: http://goo.gl/rrbFQ8.

Gorecki C, Lamping D, Brown J, Madill A, Firth, J and Nixon J. Development of a conceptual framework of health-related quality of life in pressure ulcers: A patient-focused approach [Internet]. Int J Nurs Stud. 2010 [cited 2014 dec 17];47(12):1525-34. doi: http://doi.org/dkf7rj.

Dos Santos C, Olivera M, Pereira A, Suzuki L, Lucena A. Indicador de qualidade assistencial úlcera por pressão: análise de prontuário e de notificação de incidente [Interntet]. Rev. Gaúcha Enferm. 2013 [cited 2014 dec 17];34(1):111-8. Portuguese. doi: http://doi.org/wjv.

Moura T, Moura M, Caetano J. O uso da escala de Braden e fotografias na avaliação do risco para úlceras por pressão. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2012 [cited 2014 dec 17];46(4):858-64. Portuguese. doi: http://doi.org/xsx.

Lucena A, Dos Santos C, Pereira A, Almeida M, Mendes V, Friedich M. Perfil clínico e diagnósticos de enfermagem de pacientes em risco para úlcera por pressão [Internet]. Rev. Latino-Am Enfermagem. 2011 [cited 2014 dec 17];19(3):523-30. Portuguese. doi: http://doi.org/c2dbkv.

Gutiérrez E, Jiménez T. El proceso de Enfermería: Una metodología para la práctica. Bogotá: Orión editores Ltda; 1997.

Villarejo L, Pancorbo P. Diagnósticos de enfermería, resultados e intervenciones identificadas en pacientes ancianos pluripatológicos tras el alta hospitalaria. Gerokomos [Internet]. 2001 [cited 2014 dec 17]; 2(4):152-61. Spanish. doi: http://doi.org/xsz.

Quesada C, García R. Evaluación del grado de conocimiento de las recomendaciones para la prevención y el cuidado de úlceras por presión en Unidades Críticas [Internet]. Enferm Intensiva. 2008 [cited 2014 dec 17];19(1):23-34. Spanish. doi: http://doi.org/c8z28w.

Kelly J, Isted M. Assessing nurses' ability to classify pressure ulcers correctly. Nurs Stand [Internet]. 2011 [cited 2014 dec 18];26(7):62-71. doi: http://doi.org/xs7.

Panel Consultivo Europeo para las Úlceras por Presión (EPUAP), Panel Consultivo Nacional para las Úlceras por Presión (NPUAP). Tratamiento de las úlceras por presión [Internet]. [Place unknown]: EPUAP, NPUAP; 2009. Available from: http://goo.gl/6COzfG.

Halfens R, Bours G, Van Ast W. Relevance of the diagnosis "stage 1 pressure ulcer": an empirical study of the clinical course of stage 1 ulcers in acute care and long-term care hospital populations [Internet]. J Clin Nurs. 2001 [cited 2014 dec 18];10:748-57. doi: http://doi.org/c8dgmj.

Restrepo J, Verdú J. Medida de la cicatrización en úlceras por presión. ¿Con qué contamos? [Internet]. Gerokomos. 2011 [cited 2014 dec 18];22(1):35-42. Spanish. doi: http://doi.org/fhdksk.

Días C, Mortosa J, Ferreira E, Souza R, Aniceto L, Veiga R, Mattos L. Mensuração de área de úlceras por pressão por meio dos softwares Motic e do AutoCAD [Internet]. Rev Bras Enferm. 2012 [cited 2014 dec 18];65(2):304-8. Portuguese. doi: http://doi.org/xs8.

Bilgin M, Yapucu Ü. A comparison of 3 wound measurement techniques: effects of pressure ulcer size and shape [Internet]. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2014;40(6):590-3. doi: http://doi.org/xs9.

Baumgarten M, Margolis D, Selekof J, Moye N, Jones P y Shardell M. Validity of pressure ulcer diagnosis using digital photography [Internet]. Wound Repair Regen. 2009 [cited 2014 dec 18];17:287-90. doi: http://doi.org/c9qkhr.

Defloor T, Schoonhoven L. Inter-rater reliability of the EPUAP pressure ulcer classification system using photographs [Internet]. J Clinical Nurs. 2004 [cited 2014 dec 18];13:952-9. doi: http://doi.org/dbxv3r.

Deprez J, Brusseau E, Fromageau J, Cloutier G, Basset O. On the potential of ultrasound elastography for pressure ulcer early detection [Internet]. Med Phys. 2011 [cited 2014 dec 18];38(4):1943-50. doi: http://doi.org/dxs8p8.

Perdomo E, Navarro FJ, González H, Mosquera A. Cribado nutricional en pacientes inmovilizados del Servicio de Atención Domiciliaria de una zona básica de salud del Área de Salud de Gran Canaria [Internet]. Gerokomos. 2012 [cited 2014 18];23(3):118-22. Spanish. doi: http://doi.org/xtb.

González R, Verdú J. Calidad de vida y cicatrización en pacientes con úlceras de etiología venosa. Validación del Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire, versión española (CCVUQ-e) y del Pressure Ulcer Scale for Healing, versión española (PUSH-e). Resultados preliminares [Internet]. Gerokomos. 2011 [cited 2014 dec 18];22(3):131-6. Spanish. doi: http://doi.org/fzkx6s.

Conceição V, Sellmer D, Massulo M. Confiabilidad inter-observadores del pressure ulcer scale for healing (PUSH) en pacientes con úlceras crónicas en la pierna [Internet]. Rev Latino-Am Enfermagem. 2007 [cited 2014 dec 18];15(3):391-6. Spanish. doi: http://doi.org/dxdqjq.

Essex H, Cullum N, Clark M, Sims J, Warriner A. Health-related quality of life in hospital in patients with pressure ulceration: Assessment using generic health-related quality of life measures [Internet]. Wound Rep Reg. 2009 [cited 2014 dec 18];17:797-805. doi: http://doi.org/bcpsht.

Spilsbury K, Nelson A, Cullum C, Iglesias C, Nixon J, Mason S. Pressure ulcers and their treatment and effects on quality of life: hospital inpatient perspectives [Internet]. J Adv Nurs. 2007 [cited 2014 dec 18];57(5):494-504. doi: http://doi.org/d65jk3.

Thein H, Gomes T, Krahn M, Wodchis P. Health status utilities and the impact of pressure ulcers in long-term care residents in Ontario [Internet]. Qual Life Res. 2010 [cited 2014 dec 18];19:81-9. doi: http://doi.org/b46p2s.

Gorecki C, Brown JM, Cano S, Lamping DL, Briggs M, Coleman S, et al. Development and validation of a new patient-reported outcome measure for patients with pressure ulcers: the PU-QOL instrument [cited 2014 dec 18]. Health and Quality Life Outcomes. 2013;11:95. doi: http://doi.org/xtc.

Marques A, Verdú J. Fatores influenciadores dos cuidados de enfermagem domiciliários na prevenção de úlceras por pressão. Revista de Enfermagem Referência. 2011;III Série-N°5:55-63. Portuguese. doi: http://doi.org/xtd.

Cox J. Predictors of Pressure Ulcers in Adult Critical Care Patients. Am J Crit Care. 2011;20:364-375. doi: http://doi.org/bf7zns.

Dickinson S, Tschannen D, Shever LL. Can the Use of an Early Mobility Program Reduce the Incidence of Pressure Ulcers in a Surgical Critical Care Unit? [Internet]. Crit Care Nurs Q. 2013 [cited 2014 dec 18];36(1):127-140. doi: http://doi.org/xtf.

Young J, Ernsting M, Kehoe A, Holmes K. Results of a Clinician-Led Evidence-Based Task Force Initiative Relating to Pressure Ulcer Risk Assessment and Prevention [Internet]. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2010 [cited 2014 dec 18];37(5):495-503. doi: http://doi.org/ddfpr9.

Gray-Siracusa K, Schrier L. Use of an Intervention Bundle to Eliminate Pressure Ulcers in Critical Care [Internet]. J Nurs Care Qual. 2011 [cited 2014 dec 18];26(3):216-25. doi: http://doi.org/cbj928.

Bååth C, Idvall E, Gunningber L, Hommel A. Pressure-reducing interventions among persons with pressure ulcers: results from the first three national pressure ulcer prevalence surveys in Sweden [Internet]. J Eval Clin Pract. 2013 [cited 2014 dec 18];20(1):58-65. doi: http://doi.org/xtg.

Malbrain M, Hendriks B, Wijnands P, Denie D, Jans A, Vanpellicom J, et al. A pilot randomised controlled trial comparing reactive air and active alternating pressure mattresses in the prevention and treatment of pressure ulcers among medical ICU patients [Internet]. J Tissue Viability. 2010 [cited 2014 dec 18];19:7-15. doi: http://doi.org/bncjw8.

Anguera Saperas L, Colodrero Díaz E, García Grau N, Mateo Zapata E, Roca Biosca A, Velasco Guillén MC. La educación como pieza clave en la prevención y buena evolución de las úlceras por presión [Internet]. Enferm Intensiva. 2009 [cited 2014 dec 18];20(1):19-26. doi: http://doi.org/fv6rxq.

Liu M, Chen W, Liao Q, Gu Q, Hsu M, Poon A. Validação de duas escalas de avaliação de risco de úlceras de pressão em utentes chineses da UCI. Rev Enf Rev. 2013 [cited 2014 dec 18];III(9):145-50. Portuguese. doi: http://doi.org/xth.

Källman U, Suserud BO. Knowledge, attitudes and practice among nursing staff concerning pressure ulcer prevention and treatment - a survey in a Swedish healthcare setting [Internet]. Scand J Caring Sci. 2009 [cited 2014 dec 18];23(2):334-41. doi: http://doi.org/c6cgz7.

Quesada-Ramos C, García-Díez R. Evaluación del grado de conocimiento de las recomendaciones para la prevención y el cuidado de úlceras por presión en Unidades Críticas [Internet]. Enferm Intensiva. 2008 [cited 2014 dec 18];19(1):23-34. doi: http://doi.org/c8z28w.

Hernández, JA. Prevención y cuidados en úlceras por presión. ¿Dónde estamos? [Internet]. Gerokomos. 2009 [cited 2014 dec 18];20(3):132-40. Spanish. doi: http://doi.org/c6jqf2.

Shanin E, Dassen T, Halfens R. Incidence, prevention and treatment of pressure ulcers in intensive care patients: A longitudinal study[Internet]. Int J Nurs Stud. 2009 [cited 2014 dec 18];46(4):413-21. doi: http://doi.org/cxhpkp.

Roosen K, Fulbrook P, Nowicki T. Pressure injury prevention: continence, skin hygiene and nutrition management [Internet]. Aust Nurs J. 2010 [cited 2014 dec 18];18(2):31-4. Available from: http://goo.gl/mUiDcz.

El Enein NYA, Zaghloul AA. Nurses' knowledge of prevention and management of pressure ulcer at a Health Insurance Hospital in Alexandria. International Journal of Nursing Practice. 2011;17:262-268.

Rogenski N, Kurcgant P. The incidence of pressure ulcers after the implementation of a prevention protocol [Internet]. Rev Latino Am Enfermagem. 2012 [cited 2014 dec 18];20(2):333-9. doi: http://doi.org/ddbb32.

Martínez-Cuervo F, Pareras-Galofré E. La efectividad de los ácidos grasos hiperoxigenados en el cuidado de la piel perilesional, la prevención de las úlceras por presión, vasculares y de pie diabético [Internet]. Gerokomos. 2009 [cired 2014 dec 28];20(1):41-46. doi: http://doi.org/dh92kd.

Bianchi J, Beldon P, Callaghan R, Stephen-Hayn J. Barrier products: Effective use of a barrier cream and film [Internet]. Wounds UK. 2013 [cited 2014 dec 18];9(1):82-8. Available from: http://goo.gl/05W0G2.

Moore Z, Cowman S, Conroy R. A randomised controlled clinical trial of repositioning, using the 30º tilt, for the prevention of pressure ulcers [Internet]. J Clin Nurs. 2011 [cited 2014 dec 18];20(17-18):2633-44. doi: http://doi.org/fjkb7w.

Luque C, Peña M, Rodríguez F, López L. Prevención de úlceras por presión y lesiones musculoesqueléticas: paciente con ictus. Gerokomos. 2012;23(1):42-46. doi: http://doi.org/xtk.

Sakai K, Sanada H, Matsui N, Nakagami G, Sugama J, Komiyama C, Yahagi N. Continuous monitoring of interface pressure distribution in intensive care patients for pressure ulcer prevention [Internet]. Journal Adv Nurs. 2009 [cited 2014 dec 18];65(4):809-817. doi: http://doi.org/fkkp27.

Hagisawa S, Ferguson-Pell M. Evidence supporting the use of two-hourly turning for pressure ulcer prevention [Internet]. J Tissue Viability. 2008 [cited 2014 dec 18];17(3):76-81. doi: http://doi.org/fm3qmr.

Torra I Bou JE, Rueda J, Camañes G, Herrero E, Blanco J, Ballasté J, Hernández E, San Miguel L, Verdú J. Preventing pressure ulcers on the heel: a canadian cost study [Internet]. Dermatol Nurs. 2009 [cited ];21(5):268-72. Available from: http://goo.gl/PhGAnU.

Elliott J. Strategies to improve the prevention of pressure ulcers. Nurs Older People [Internet]. 2010 [cited 2014 dec 18];22(9):31-6. doi: http://doi.org/xtn.

Hampton S, Tadej M, Young S, Bree-Aslan C. Aderma™ Heel Pads in the prevention of pressure ulcers in nursing homes [Internet]. Wounds UK. 2012 [cited 2014 dec 18];8(4):125-9. Available from: http://goo.gl/K8s1An.

Santamaria N, Gerdtz M, Sage S, McCann J, Freeman A, Vassiliou T, et al. A randomised controlled trial of the effectiveness of soft silicone multi-layered foam dressings in the prevention of sacral and heel pressure ulcers in trauma and critically ill patients: the border trial [Internet]. Int Wound J. 2013 [cited 2014 dec 18]:1-7. doi: http://doi.org/xtp.

Jackson M, McKenney T, Drumm J, Merrick B, LeMaster T, VanGilder C. Pressure Ulcer Prevention in High-Risk Postoperative Cardiovascular Patients [Internet]. Crit Care Nurse. 2011 [cited 2014 dec 18];31(4):44-53. doi: http://doi.org/cd4vk2.

Manzano F, Pérez AM, Colmenero M, Aguilar MM, Sánchez Cantalejo E, Reche AM, et al. Comparison of alternating pressure mattresses and overlays for prevention of pressure ulcers in ventilated intensive care patients: a quasi-experimental study [Internet]. J Adv Nurs. 2013;69(9):2099-106. doi: http://doi.org/xtq.

Jaul E. Assessment and management of pressure ulcers in the elderly [Internet]. Drugs Aging 2010 [cited 2014 dec 18];27(4):311-25. doi: http://doi.org/dv7xkc.

Klein S, Schreml S, Dolderer J, Gehmert S, Niederbichler A, Landthaler M, Prantl L. Evidence-based topical management of chronic wounds according to the T.I.M.E. principle [Internet]. J Dtsch Dermatol Ges. 2013 [cited 2014 dec 18];11(9):819-29. doi: http://doi.org/xtr.

Makhsous M, Lin F, Knaus E, Zeigler M, Rowles D, Gittler M, et al. Promote pressure ulcer healing in individuals with spinal cord injury using an individualized cyclic pressure-relief protocol. Advances in skin & wound care [Internet]. 2009 [cited 2014 dec 18];22(11):514-21. doi: http://doi.org/bj7jzg.

Ho C, Bensitel T, Wang X, Bogie K. Pulsatile Lavage for the Enhancement of Pressure Ulcer Healing: A Randomized Controlled Trial. Physical Therapy. 2012;92:38-48. doi: http://doi.org/c2hmv7.

Franek A, Kostur R, Polak A, Taradaj J, Szlachta Z, Blaszczak E, et al. Using high-voltage electrical stimulation in the treatment of recalcitrant pressure ulcers: Results of a Randomized Controlled Clinical Study [Internet]. Ostomy Wound Manage. 2012 [cited 2014 dec 18];58(3):30-44. Available from: http://goo.gl/M1D4S0.

Gupta A, Taly A, Srivastava A, Kumar S, Thyloth M. Efficacy of pulsed electromagnetic field therapy in healing of pressure ulcers: A randomized control trial [Internet]. Neurol India. 2009 [cited 2014 dec 18];57:622-6. doi: http://doi.org/bx25xt.

Biglari B, Linden P, Simon A, Aytac S, Gerner H, Moghaddam A. Use of Medihoney as a non-surgical therapy for chronic pressure ulcers in patients with spinal cord injury [Internet]. Spinal Cord. 2012 [cited 2014 dec 18];50(2):165-69. doi: http://doi.org/bdzw8p.

Stafiej J, Szewczyk M. Treatment of full-thickness pressure ulcers with a gentamicin sponge: a case report [Internet]. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2012 [cited 2014 dec 18];39(3):331-41. doi: http://doi.org/xts.

Cereda E, Gini A, Pedrolli C, Vanotti A. Disease-Specific, Versus Standard, Nutritional Support for the Treatment of Pressure Ulcers in Institutionalized Older Adults: A Randomized Controlled Trial. JAGS. 2009;57:1395-402. doi: http://doi.org/cpkmxm.

Yamamoto T, Fujioka M, Kitamura R, Yakabe A, Kimura H, Katagiri Y, et al. Evaluation of nutrition in the healing of pressure ulcers: ¿Are the EPUAP Nutritional Guidelines Sufficient To Heal Wounds? Wounds. 2009; 21(6):153-7.

Moorhead S, Johnson M, Maas M. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 3 Ed. Spain: Elsevier; 2004.