Publicado

2015-04-01

Viabilidade na prescrição de antibióticos para crianças com fissura labiopalatina durante o tratamento odontológico

Viability of antibiotic prescription for children with cleft lip and palate during dental treatment

Palabras clave:

Fenda labial, Fissura palatina, Antibióticos (pt)
Cleft lip, Cleft palate, Antibiotics (en)

Descargas

Autores/as

  • Marcos Roberto Tovani-Palone Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo. Bauru, Brasil.
  • Vivian Patricia Saldias-Vargas Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo. Bauru, Brasil.
  • Thaieny Ribeiro da da Silva Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo. Bauru, Brasil.
As fissuras labiopalatinas correspondem às malformações craniofaciais mais prevalentes na espécie humana. É indispensável durante o processo reabilitador destas anomalias, a existência de condições adequadas de saúde bucal para a realização das cirurgias primárias e secundárias. Considerando que na infância os órgãos e tecidos estão em desenvolvimento, apresentando peculiaridades fisiológicas e farmacocinéticas, a prescrição medicamentosa pediátrica deve ser uma prática cautelosa; além do mais, o uso de antibióticos pode acarretar alterações na microbiota normal do trato gastrintestinal. Por sua vez, o Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo (HRAC/USP) utiliza cefazolina endovenosa para tratamento profilático nos procedimentos cirúrgicos reparadores em crianças com fissuras. O uso de antimicrobianos sistêmicos pode causar sérias reações adversas incluindo distúrbios gastrintestinais, erupções cutâneas e em casos mais graves, choque anafilático. Desse modo, as infecções dentais neste grupo, quando possível, devem ser tratadas sem o uso de antibióticos, limitando sua administração apenas aos casos mais graves associados a comprometimentos sistêmicos.
Clefts of the lip and palate represent the most prevalent craniofacial malformations in humans. During the process of rehabilitation of these anomalies, the existence of adequate oral health conditions to perform primary and secondary surgeries is essential. Considering that organs and tissues are still developing in childhood and are presenting physiological and pharmacokinetic peculiarities, the pediatric drug prescription must be a cautious practice; furthermore, the use of antibiotics can lead to changes in the normal flora of the gastrointestinal tract. In turn, the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies of the University of São Paulo (HRAC/USP) uses intravenous cefazolin for prophylactic treatment in reparative surgical procedures on children with clefts. The use of systemic antimicrobial may cause serious adverse reactions including gastrointestinal disturbances, rashes, and in severe cases, anaphylactic shock. Thus, the dental infections in this group, whenever possible, should be treated without the use of antibiotics, limiting their administration only for the most severe cases associated with systemic involvement.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Rahimov F, Jugessur A, Murray JC. Genetics of nonsyndromic orofacial clefts. Cleft Palate Craniofac J [Internet]. 2012 [cited 2015 apr 08];49(1):73-91. doi: http://dx.doi.org/10.1597/10-178.

Pang J, Broyles J, Redett R. Cleft lip and palate. Eplasty [Internet]. 2013 [cited 2015 mar 24];13:ic25. Available from: http://goo.gl/Vi35Bd.

Carvalho RM. Reparo do defeito alveolar com proteína morfogenética óssea (rhBMP-2) em pacientes com fissura labiopalatina [tese] [Internet]. Bauru: Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais; 2011 [citado 2015 abr 08]. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/61/61132/tde-14022012-100227/.

Kim JH, Lee IH, Lee SM, Yang BE, Park IY. Distraction osteogenesis and orthognathic surgery for a patient with unilateral cleft lip and palate. Am J Orthod Dentofacial Orthop [Internet]. 2015 [cited 2015 mar 24];147(3):381-93. doi: http://doi.org/25p.

Freitas JAS, Garib DG, Oliveira TM, Lauris RCMC, Almeida ALPF, Neves LT, et al. Rehabilitative treatment of cleft lip and palate: experience of the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies - USP (HRAC-USP) - Part 2: Pediatric Dentistry and Orthodontics. J Appl Oral Sci [Internet]. 2012 [cited 2015 apr 08]; 20(2):268-81. doi: http://dx.doi.org/10.1590/S1678-77572012000200024.

Antonarakis GS, Palaska PK, Herzog G. Caries prevalence in non-syndromic patients with cleft lip and/or palate: a meta-analysis. Caries Res [Internet]. 2013 [cited 2015 mar 24];47(5):406-13. doi: http://doi.org/25q.

Shashni R, Goyal A, Gauba K, Utreja AK, Ray P, Jena AK. Comparison of risk indicators of dental caries in children with and without cleft lip and palate deformities. Contemp Clin Dent [Internet]. 2015 [cited 2015 mar 24];6(1):58-62. doi: http://doi.org/25r.

Hazza'a AM, Rawashdeh MA, Al-Nimri K, Al Habashneh R. Dental and oral hygiene status in Jordanian children with cleft lip and palate: a comparison between unilateral and bilateral clefts. Int J Dent Hyg [Internet]. 2011 [cited 2015 apr 08];9(1):30-6. doi: 10.1111/j.1601-5037.2009.00426.x.

Pegelow M, Alqadi N, Karsten ALA. The prevalence of various dental characteristics in the primary and mixed dentition in patients born with non-syndromic unilateral cleft lip with or without cleft palate. Eur J Orthod [Internet]. 2012 [cited 2015 mar 24];34(5):561-70. doi: http://doi.org/d8qsg6.

Al Jamal GA, Hazza'a AM, Rawashdeh MA. Prevalence of dental anomalies in a population of cleft lip and palate patients. Cleft Palate Craniofac J [Internet]. 2010 [cited 2015 apr 08];47(4):413-20. doi: http://dx.doi.org/10.1597/08-275.1.

Berger ZE, Dalton LJ. Coping with a cleft II: factors associated with psychosocial adjustment of adolescents with a cleft lip and palate and their parents. Cleft Palate Craniofac J [Internet]. 2011 [cited 2015 mar 24];48:82-90. doi: http://doi.org/bk6g2w.

Valença AMG, Medeiros AL, Sousa SA. Terapêutica medicamentosa adotada por cirurgiões-dentistas para pacientes pediátricos na atenção básica. Rev Bras Ciênc Saúde [Internet]. 2009 [citado 2015 abr 08];13(1):53-65. Disponível em: http://goo.gl/oKfrkI.

Palone MRT. Fatores modificadores da microbiota gastrintestinal e sua relação com malformações craniofaciais. Rev Fac Ciênc Méd Sorocaba [Internet]. 2014 [citado 2015 abr 08];16(2):107-8. Disponível em: http://revistas.pucsp.br/index.php/RFCMS/article/view/19106/pdf.

Tovani Palone MR, Saldias Vargas VP. Las fisuras labiopalatinas frente al equilibrio de la microbiota gastrointestinal. Salud Cienc [Internet]. 2014 [citado 2015 abr 08];20(8):875-7. Disponible en: http://www.siicsalud.com/dato/sic/208/144114.pdf.

Vieira NA, Borgo HC, Dalben GS, Bachega MI, Pereira PCM. Evaluation of fecal microorganisms of children with cleft palate before and after palatoplasty. Braz J Microbiol [Internet]. 2013 [cited 2015 mar 24];44(3):835-8. doi: http://doi.org/25s.

Pinto S, Costa J, Carneiro AV, Fernandes R. Análise da Revisão Cochrane: Antibioticoterapia na Otite Média Aguda da Criança. Cochrane Database Syst Rev. 2013;1:CD000219. Acta Med Port [Internet]. 2013 [citado 2015 abr 08];26(6):633-6. Disponível em: http://goo.gl/4nJs3y.

Guimarães DO, Momesso LS, Pupo MT. Antibióticos: importância terapêutica e perspectivas para a descoberta e desenvolvimento de novos agentes. Quim Nova [Internet]. 2010 [citado 2015 mar 24];33(3):667-79. doi: http://doi.org/dc857m.

Licencia

Derechos de autor 2015 Revista de la Facultad de Medicina

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia Creative Commons Reconocimiento 3.0 Unported.

-