Perfil y carga de la enfermedad de personas con cáncer gástrico sometidas a gastrectomía
Profile and disease burden of gastric cancer patients undergoing gastrectomy
Palabras clave:
Neoplasias gástricas, Gastrectomía, Signos y síntomas, Costo de enfermedad (es)Stomach Neoplasms, Gastrectomy, Signs and Symptoms, Cost of Illness (en)
Introducción. Los tratamientos quirúrgicos del cáncer gástrico implican adaptaciones a un nuevo estilo de vida ligado a la limitación que pueden ocasionar carga.
Objetivos. Determinar el perfil y la carga de adultos con cáncer gástrico que han sido sometidos a gastrectomía en una institución de oncología en Bogotá.
Materiales y métodos. Estudio de abordaje cuantitativo y corte transversal que incluyó 60 pacientes con cáncer gástrico posgastrectomía, en su mayoría hombres de estratos socioeconómicos bajos y mínimos niveles de escolaridad, con una edad promedio de 56.33 años. Se utilizó una encuesta de caracterización y el instrumento carga de la enfermedad para el paciente.
Resultados. Predomina el adenocarcinoma gástrico intestinal avanzado y la gastrectomía total como cirugía de elección que genera mayor carga. Se identifica alta carga emocional por angustia, tristeza e incertidumbre y baja carga física por síntomas como molestias gastrointestinales, agotamiento y debilidad. Las dificultades económicas y la alteración del rol laboral generan carga sociofamiliar y cultural. Hay relación inversa y estadísticamente significativa entre el estado funcional del paciente y el agotamiento, la fatiga, la alteración del equilibrio y las alteraciones del sueño.
Conclusiones. Los sobrevivientes de cáncer gástrico posgrastectomía presentan carga emocional, sociofamiliar y cultural que requiere ser atendida.
Introduction: Surgical treatment for gastric cancer involves adaptations to a new lifestyle associated to limitations that generate a burden.
Objectives: To determine the profile and burden in adults with gastric cancer who have undergone gastrectomy in an oncology institution of Bogotá.
Materials and methods: Quantitative cross-sectional study that included 60 patients with gastric cancer after gastrectomy, mostly men of low socioeconomic strata and minimum schooling level, with an average age of 56.33 years. A characterization survey and burden of disease as instrument were used for the patients.
Results. Advanced gastric adenocarcinoma and total gastrectomy, as the surgery of choice that generates the greatest burden, are predominant. High emotional load is reflected as anguish, sadness, uncertainty and low physical burden due to symptoms such as gastrointestinal discomfort, exhaustion and weakness. Economic difficulties and the alteration of the work role create a socio-familial and cultural burden. There is an inverse and statistically significant correlation between the functional status of the patient and exhaustion, fatigue, alteration of balance and sleep disorders.
Conclusions: Survivors of gastric cancer present an emotional, sociofamilial and cultural burden after grastostomy that needs to be addressed.
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Citas
Ang TL, Fock TL. Clinical epidemiology of gastric cancer. Singapor Med. J. 2014;55(12):621-8.
International Agency for Research on Cancer [Internet]. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2014. [cited 27 Nov 2017]. Available from: https://goo.gl/AzhVWZ.
Blanco-Fernandez O, Cantillo-Garcia A, Rivera-Pallares J. Enfoque actual del cáncer gástrico. Medicas UIS. 2013;26(2):59-70.
Colombia. Ministerio de Salud. Instituto Nacional de Cancerología. Plan nacional para el control del cáncer en Colombia, 2012-2020. Bogotá D.C.: Ministerio de Salud y Protección Social; 2012. [cited 27 Nov 2017]. Available from: https://goo.gl/vEJ8kJ.
American Cancer Society [Internet]. [place unknown]: American Cancer Society; 2013. [cited 27 Nov 2017]. Available from: https://goo.gl/qiFBk9.
Van Cutsem E, Van de Velde C, Roth A, Lordick F, Köhne C-H, Cascinu S, et al. Expert opinion on management of gastric and gastro-oesophageal junction adenocarcinoma on behalf of the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC)-gastrointestinal cancer group. Eur. J. Cancer. 2008;44(2):182–94.
Csendes A, Figueroa M. Situación del cáncer gástrico en el mundo y en Chile. Rev. Chil. Cir. 2017;69(6):502-7. http://doi.org/cf5v.
Nakamura M, Kido Y, Egawa T. Development of a 32-item scale to assess postoperative dysfunction after upper gastrointestinal cancer resection. J. Clin. Nurs. 2008;17(11):1440–9. http://doi.org/dspx33.
Humphreys J, Janson S, Donesky D, Dracup K, Lee K, Puntillo K, et al. Middle Range Theory of Symptom Management. In: Smith MJ, Liehr PR, editors. Middle range theory for nursing. Segunda Edición. New York: Springer Publishing Company; 2008.
Sánchez-Herrera B, Carrillo GM, Cárdenas DC, Alarcón AA. Diseño, validez facial y de contenido del instrumento carga de la enfermedad crónica para el paciente-GCPC-UN. Rev. Méd. Risaralda. 2017;23(1):17-21.
Dodd MJ, Mishel MH. Patterns of self-care in patients with breast cancer. West. J. Nurs. Res. 1988;10(1):7-24. http://doi.org/b345d5.
Mor V, Laliberte L, Morris JN M, Wiemann M. The Karnofsky Performance Status Scale. An examination of its reliability and validity in a research setting. Cancer. 1984;53(9):2002-7.
Otero-Regino W. Cáncer gástrico en Colombia: un diagnóstico tardío que amerita el compromiso del estado. Rev. Col. Gastroenterol. 2008;23(4):302-4.
Piñeros M, Hernandez G, Bray F. Increasing mortality rates of common malignancies in Colombia: an emerging problem. Cancer. 2004;101(10):2285-92. http://doi.org/fbd3b6.
Adrada JC, Calambás FH, Díaz JE, Delgado DO, Sierra CH. Características sociodemográficas y clínicas en una población con cáncer gástrico en el departamento de Cauca, Colombia. Rev. Colomb. Gastroenterol. 2008;23(4):309-14.
Gómez MA, Riveros-Vega JH, Otero W. Cáncer gástrico temprano vs avanzado: ¿existen diferencias? Rev. Univ. Ind. Santander Salud. 2015;47(1):7-13.
Pach R, Orzel-Nowak A, Scully T. Ludwik Rydygier-Contributor to modern surgery. Gastric Cancer. 2008;11(4):187-91. http://doi.org/d3ph9f.
Rijken M, Spreeuwenberg P, Schippers J, Groenewegen PP. The importance of illness duration, age at diagnosis and the year of diagnosis for labour participation chances of people with chronic illness: results of a nationwide panel-study in the Netherlands. BMC Public Health. 2013;13:803. http://doi.org/gbdpnz.
Conroy T, Marchal F, Blazeby JM. Quality of life in patients with oesophageal and gastric cancer: an overview. Oncology. 2006;70:391–402. http://doi.org/cfzcms.
Parameswaran R, McNair A, Avery KN, Berrisford RG, Wajed SA, Sprangers MA, et al. The role of health-related quality of life outcomes in clinical decision making in surgery for esophageal cancer: a systematic review. Ann. Surg. Oncol. 2008;15(9):2372-9. http://doi.org/dzbgb8.
Dorcaratto D, Grande L, Ramón JM, Pera M. Calidad de vida en pacientes con cáncer de esófago y de estómago. Cir Esp. 2011 Dec;89(10):635-44. http://doi.org/b5ppfb.
Trejo-Martínez F. Incertidumbre ante la enfermedad. Aplicación de la teoría para el cuidado enfermero. Enf. Neurol. (Mex). 2012;11(1):34-38.
Avery K, Hughes R, McNair A, Alderson D, Barham P, Blazeby J. Health-related quality of life and survival in the 2 years after surgery for gastric cancer. Eur. J. Surg. Oncol. 2010;36(2):148-54. http://doi.org/dz8sq4.
Bae J--M, Kim S, Kim Y-W, Ryu KW, Lee JH, Noh J-H, et al. Health- related quality of life among disease-free stomach cancer survivors in Korea. Qual. Life Res. 2006;15(10):1587-96. http://doi.org/cdfnrw.
Kobayashi D, Kodera Y, Fujiwara M, Koike M, Nakayama G, Nakao A. Assessment of quality of life after gastrectomy using EORTC QLQ-C30 and STO22. World J. Surg. 2011;35(2):357-64. http://doi.org/czfkh7.
Lee SS, Chung HY, Kwon OK, Yu W. Quality of life in cancer survivors 5 years or more after total gastrectomy: a case-control study. Int. J. Surg. 2014;12(7):700-5. http://doi.org/f6fjmz.
Jentschura D, Winkler M, Strohmeier N, Rumstadt B, Hagmuller E. Quality-of life after curative surgery for gastric cancer: a comparison between total gastrectomy and subtotal gastric resection. Hepatogastroenterology. 1997;44(16):1137-42.
Lee M-S, Ahn S-H, Lee J-H, Park DJ, Lee H-J, Kim H-H, et al. What is the best reconstruction method after distal gastrectomy for gastric cancer? Surg. Endosc. 2012;26(6):1539-47. http://doi.org/b94kvp.
Smolskas E, Lunevicius R, Samalavicius NE. Quality of life after subtotal gastrectomy for gastric cancer: Does restoration method matter?-A retrospective cohort study. Ann. Med. Surg. (Lond). 2015;4(4):371–5. http://doi.org/cf52.
Karanicolas PJ, Graham D, Gönen M, Strong VE, Brennan MF, Coit DG. Quality of life after gastrectomy for adenocarcinoma: a prospective cohort study. Ann. Surg. 2013;257(6):1039-46. http://doi.org/f4zcc8.
Fein M, Fuchs K-H, Thalheimer A, Freys SM, Heimbucher J, Thiede A. Long term benefits of Roux-en-Y pouch reconstruction after total gastrectomy: a randomized trial. Ann. Surg. 2008;247(5):759-65. http://doi.org/bsvr7m.
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