Publicado
Fibrilación ventricular asociada a uso de anestesia local de aplicación nasal. Informe de un caso
Ventricular fibrillation associated with use of local nasal anesthesia. Case report
DOI:
https://doi.org/10.15446/revfacmed.v66n3.61826Palabras clave:
Fibrilación ventricular, Anestesia, Arritmias cardiacas, Epinefrina (es)Ventricular Fibrillation, Anesthesia, Arrhythmias Cardiac, Epinephrine (en)
Introducción. El desarrollo de arritmias ventriculares asociado a anestésicos locales es muy poco frecuente.
Presentación del caso. Paciente masculino de 49 años quien ingresa para resección transesfenoidal de tumor hipofisiario. Con la infiltración de lidocaína vía nasal desarrolla fibrilación ventricular que se desfibrila de manera exitosa. Los estudios cardiovasculares no mostraron cardiopatía de base.
Conclusiones. La fibrilación ventricular como efecto secundario de los anestésicos locales requiere que cuando se plantee el uso de dichos fármacos haya que valorar factores de riesgo y tener la capacidad instalada necesaria para su manejo. Se necesita mayor investigación para establecer factores de riesgo que puedan predecir esta complicación.
Introduction: Ventricular arrhythmias associated with local anesthetics are very rare.
Case presentation: 49-year-old male patient admitted for transsphenoidal surgery to remove pituitary tumor. The infiltration of nasal lidocaine led to ventricular fibrillation that was successfully defibrillated. Cardiovascular studies did not show any underlying heart disease.
Conclusions: Ventricular fibrillation as a side effect of local anesthetics makes necessary assessing risk factors and the capacity to provide appropriate management in cases where the use of such drug is considered. More research is needed to establish risk factors that can predict this complication.
Referencias
Atlee JL. Perioperative cardiac dysrhythmias: Diagnosis and management. Anesthesiology. 1997;86(6):1397-424.
Lorentz MN, Vianna BSB. Arritmias Cardiacas y Anestesia. Rev Bras Anestesiol. 2011;61(6):440-48.
Valencia-Gómez RE, García-Araque HF. Toxicidad por anestésicos locales: revisión de la literatura. Rev Col Anest. 2011;39(1):40-54. http://doi.org/b6s4rh.
Kindler CH, Yost CE. Two-pore domain potassium channels: new sites of local anesthetic action and toxicity. Reg Anesth Pain Med. 2005;30(3):260-74. http://doi.org/d67982.
Mulroy MF. Systemic toxicity and cardiotoxicity from local anesthetics: incidence and preventive measures. Reg Anesth Pain Med. 2002;27(6):556-61. http://doi.org/fms5d6.
Reynolds F. Maximum recommended doses of local anesthetics: a constant cause of confusion. Reg Anesth Pain Med. 2005;30(3):314-6. http://doi.org/bhhmwn.
Mille-Loera JE, Portela-Ortiz JM, Aréchiga-Ornelas G. Manejo de la toxicidad por anestésicos locales. Revista Mexicana de Anestesiología. 2011;34(Suppl 1):S90-4.
Liu P, Feldmahn HS, Covino BM, Giasi R, Covino BG. Acute cardiovascular toxicity of intravenous amide local anesthetics in anesthetized ventilated dogs. Anesth Analg. 1982;61(4):317-22. http://doi.org/ckmrv6.
Heavner JE. Cardiac toxicity of local anesthetics in the intact isolated heart model: a review. Reg Anesth Pain Med. 2002;27(6):545-55.
Berrío-Valencia MI, Vargas-Siva JF. Protocolo y necesidad de kit para toxicidad sistémica por anestésicos locales. Rev Colomb Anestesiol. 2013;41(4):274-79. http://doi.org/f2njpn.
Fujita Y, Endoh S, Yasukawa T, Sari A. Lidocaine increases the ventricular fibrillation threshold during bupivacaine-induced cardiotoxicity in pigs. Br J Anaesth. 1998;80(2):218-22. http://doi.org/cnzx.
Arefi SH. Sudden ventricular fibrillation during catheterization due to lidocaine infiltration for local anesthesia in a 53 year old woman. Med J Islam Repub Iran. 1996;10(3):247-48.
Klein SM, Pierce T, Rubin Y, Nielsen KC, Steele SM. Successful resuscitation after ropivacaine-induced ventricular fibrillation. Anesth Analg. 2003;97(3):901-3. http://doi.org/c29528.
Yan AC, Newman RD. Bupivacaine-induced seizures and ventricular fibrillation in a 13 year old girl undergoing wound debridement. Pediatr Emerg Care. 1998;14(5):354-5. http://doi.org/bkt63m.
Battaglia S, Nammas W. Wandering Coronary Stenoses: Adrenaline-Induced Coronary Artery Spasm in a Patient Resuscitated From Cardiac Arrest. Catheter Cardiovasc Interv. 2010;75(7):1056-9
Lormans P, Gaumann D, Schwieger I, Tassonyi E. Ventricular fibrillation following local application of cocaine and epinephrine for nasal surgery. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 1992;54(3):160-2. http://doi.org/dwvnmb.
Dimensions
PlumX
Visitas a la página del resumen del artículo
Descargas
Cómo citar
Licencia
Derechos de autor 2018 Revista de la Facultad de Medicina
Esta obra está bajo una licencia Creative Commons Reconocimiento 3.0 Unported.
-
