Publicado

2018-10-01

Bilateral fracture of corpora cavernosa with complete rupture of the anterior urethra: Case report and review of recent findings for surgical management

Fractura bilateral de cuerpos cavernosos con sección completa de uretra anterior. Reporte de caso y revisión de conceptos actuales sobre el manejo quirúrgico

Palabras clave:

Penile Diseases, Genital Diseases Male, Wounds and injuries, Penis (en)
Enfermedades del pene, Heridas y lesiones, Enfermedades de los genitales masculinos, Pene (es)

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Autores/as

  • David Andrés Castañeda-Millán Universidad Nacional de Colombia - Bogotá Campus- Faculty of Medicine - Department of Surgery - Urology Unit - Bogotá D.C. - Colombia
  • Otto Manrique-Mejía Hospital Universitario Mayor Méderi - Urology Service - Bogotá D.C. - Colombia
  • César Capera-López Universidad Nacional de Colombia - Bogotá Campus - Faculty of Medicine - Department of Surgery - Urology Unit - Bogotá D.C. - Colombia
  • Wilfredo Donoso-Donoso Universidad Nacional de Colombia - Bogotá Campus - Faculty of Medicine - Department of Surgery - Urology Unit - Bogotá D.C. - Colombia Hospital Universitario Mayor Méderi - Urology Service - Bogotá D.C. - Colombia

Introduction: Penile fracture is a rare urological emergency associated in up to 30% of cases with injury to the anterior urethra. Recent data suggest that early surgical intervention is the best treatment strategy. This investigation describes a case of bilateral corpora cavernosa injury associated with complete rupture of the anterior urethra and presents current concepts about its management.

Case presentation: 39-year-old man with bilateral corpora cavernosa injury and complete rupture of the anterior urethra, who received early surgical treatment with satisfactory early clinical outcomes. A literature review was made in PubMed and Embase, limiting the search to scientific articles published in the past 10 years using the MeSH terms “Penile diseases”, “Genital diseases, male”, “Wounds and injuries”. Some references were included given their clinical relevance. In this case, similar to international experiences, early surgical management of corpora cavernosa fractures allowed achieving adequate clinical outcomes in the patient.

Conclusions: The diagnosis of penile fracture is based on clinical findings. Early surgical management should be considered as a therapy of choice. Conservative management has a higher complication rate versus early surgical management. The case described here had an adequate clinical evolution after 3 months of follow-up.

Introducción. La fractura de cuerpos cavernosos es una urgencia urológica que se asocia hasta en 30% de los casos a lesión de la uretra anterior. Datos recientes postulan la intervención quirúrgica temprana como la mejor estrategia de tratamiento. La presente investigación describe un caso de lesión bilateral de cuerpos cavernosos asociada a sección completa de uretra anterior y define conceptos actuales sobre su manejo.

Presentación del caso. Hombre de 39 años con fractura bilateral de cuerpos cavernosos y sección completa de uretra anterior, quien recibió tratamiento quirúrgico temprano con resultados clínicos tempranos satisfactorios. Se realizó una revisión de la literatura en PubMed y Embase limitando la búsqueda a artículos científicos publicados en los últimos 10 años y utilizando los términos MeSH “Penile diseases”, “Genital diseases, male”, “Wounds and injuries”. Algunas referencias fueron incluidas dada su relevancia clínica. De forma similar a experiencias internacionales, el manejo quirúrgico temprano de la fractura de cuerpos cavernosos en este caso permitió desenlaces clínicos adecuados en el paciente.

Conclusiones. El diagnóstico de la fractura de pene se basa en hallazgos clínicos; el manejo quirúrgico temprano debe considerarse como la terapia de elección para esta entidad. El tratamiento conservador presenta una mayor tasa de complicaciones versus el manejo quirúrgico temprano. El caso descrito presenta buenos desenlaces post-operatorios a corto plazo.

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