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Quality of clinical practice guidelines approved in Peru between 2015 and 2017
Calidad de las guías de práctica clínica aprobadas en Perú entre 2015 y 2017
Palabras clave:
Practice Guideline, Evidence-Based Practice, Practice Guidelines as Topic (en)Guía de práctica clínica, Práctica clínica basada en la evidencia, Guías para la práctica médica (es)
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Introduction: The diagnosis and management of patients with the same medical condition may vary significantly depending on the treating physician. Clinical practice guidelines (CPG) are used to reduce this variation and to promote evidence-based management in clinical practice.
Objectives: To describe the characteristics of the CPGs adopted by public health institutions in Peru from July 2015 to September 2017.
Materials and methods: Cross-sectional, descriptive study. The following quality criteria were assessed in each CPG: the panel of experts responsible for the development of the CPG; protocols regarding the evidence identification, collection and assessment systems; and the level of evidence supporting each recommendation.
Results: 558 CPGs were included, of which 65.8% did not provide information on having an explicit author or only listed one author. In addition, 81.5% did not have citations, nor a reference list, and 97.7% did not clearly provide supporting evidence on how the recommendations were reached.
Conclusions: Most of the CPGs did not meet the quality criteria assessed in the present study, thus it is necessary to improve the skills of Peruvian health professionals to develop quality CPGs that adjust to their local context.
Introducción. El diagnóstico y el manejo de pacientes con la misma condición médica pueden variar de manera significativa de profesional a profesional. Una manera de controlar esta variación y promover un manejo basado en evidencias es mediante el uso de guías de práctica clínica (GPC).
Objetivos. Describir las características de las GPC aprobadas por entidades públicas de salud de Perú entre julio de 2015 y setiembre de 2017.
Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal descriptivo donde se evaluaron los siguientes criterios de calidad de las GPC: panel de expertos que elaboró la guía; protocolos respecto a los sistemas de identificación, recogida y evaluación de la evidencia, y nivel de evidencia que sustenta cada recomendación.
Resultados. Se incluyeron 558 GPC, de las cuales 65.8% no contaba con autor explícito o solo describía un autor y no una lista, 81.5% no contaba con citas ni referencias bibliográficas y 97.7% no sustentaba de forma clara la elaboración de sus recomendaciones.
Conclusiones. La mayoría de las GPC no cumplieron los criterios de calidad evaluados en el presente estudio, por tanto es necesario mejorar las habilidades de los profesionales de la salud en Perú para elaborar GPC de calidad.
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Citas
Alonso P, Bonfill X. Guías de práctica clínica (I): elaboración, implantación y evaluación. Radiología. 2007;49(1):19-22. http://doi.org/btxjkd.
Field MJ, Lohr KN, editors. Clinical practice guidelines: directions for a new program. Washington D.C.: National Academies Press; 1990.
Rodríguez MF, Pineda I, Rozas MF. Evaluación de calidad de las guías de práctica clínica de los 80 problemas de salud del régimen de garantías explícitas en salud. Rev. méd. Chile. 2016;144(7):862-9. http://doi.org/c787.
Gonzalez-Andrade F, Aguinaga-Romero G. Incorporación de Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud ecuatoriano, como una estrategia para mejorar la salud y la educación médica. Rev Fac Cien Med (Quito). 2014;39(2):56-65.
Guyatt G, Oxman AD, Akl EA, Kunz R, Vist G, Brozek J, et al. GRADE guidelines: 1. Introduction—GRADE evidence profiles and summary of findings tables. J Clin Epidemiol. 2011;64(4):383-94. http://doi.org/cdgpns.
Shaneyfelt TM, Mayo-Smith MF, Rothwangl J. Are guidelines following guidelines? The methodological quality of clinical practice guidelines in the peer-reviewed medical literature. JAMA. 1999;281(20):1900-5. http://doi.org/cw7c69.
Esandi ME, Ortiz Z, Chapman E, Dieguez MG, Mejía R, Bernztein R. Production and quality of clinical practice guidelines in Argentina (1994-2004): a cross-sectional study. Implement Sci. 2008;3(1):43. http://doi.org/fnwqzx.
Bancos I, Cheng T, Prokop LJ, Montori VM, Murad MH. Endocrine clinical practice guidelines in North America. A systematic assessment of quality. J Clin Epidemiol. 2012;65(5):520-5. http://doi.org/fxj54m.
Navarro-Puerto MA, Ruiz-Romero F, Reyes-Domínguez A, Gutiérrez-Ibarlucea I, Hermosilla-Gago T, Alonso-Ortiz del Río C, et al. ¿Las guías que nos guían son fiables? Evaluación de las guías de práctica clínica españolas. Rev Clin Esp. 2005;205(11):533-40. http://doi.org/b78vjj.
AGREE Next Steps Consortium. The AGREE II Instrument. 2009 [cited 2019 Sep 3] Available from: https://bit.ly/2KVtejP.
Folrez-Gómez ID, Montoya DC. Las guías de práctica clínica y el instrumento AGREE II. Rev. Colomb. Psiquiat. 2011;40(3):563-76. http://doi.org/f2s3p3.
Neira-Sanchez ER, Málaga G. ¿Son las guías de práctica clínica de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 elaboradas por el MINSA, confiables? Rev. Peru. Med. Exp. Salud Publica. 2016;33(2):377-9. http://doi.org/c934.
Canelo-Aybar C, Balbin G, Perez-Gomez Á, Florez ID. Guías de práctica clínica en el Perú: evaluación de su calidad usando el instrumento AGREE II. Rev. Peru. Med. Exp. Salud Pública. 2016;33(4):732-8. http://doi.org/c788.
Villaseca-Robertson S. Evaluación de la calidad de las guías prácticas clínicas del departamento de obstetricia del Hospital Central de la Policía [tesis]. Lima: Universidad Ricardo Palma; 2017.
Perú. Ministerio de Salud. Norma Técnica de Salud para la Elaboración y Uso de Guías de Práctica Clínica del Ministerio de Salud. Resolución ministerial No. 302-2015/MINSA. Lima: MINSA; 2015.
Perú. Ministerio de Salud. Documento Técnico: Metodología para la Elaboración de Guías de Práctica Clínica. Lima MINSA; 2015.
Perú. Presidencia de la República. Decreto Supremo 008-2017-SA (arzo 3 de 2017): Decreto Supremo que aprueba el Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud. Lima; marzo 5 de 2017.
Carrasquilla-Gutiérrez G, Pulido-Álvarez AC, de la Hoz AM, Mieth-Alviar K, Muñoz-Velandia OM, Guerrero-Carvajal R, et al. Guía metodológica para la elaboración de guías de práctica clínica con evaluación económica en el Sistema General de Seguridad Social en Salud Colombiano. Bogotá D.C.: Ministerio de Salud y Protección Social; 2014 [cited 2019 Jul 15]. Available from: https://bit.ly/2LVp2QD.
García-Gutiérrez JG, Bravo-Toledo R. Guías de práctica clínica en Internet. Aten Primaria. 2001;28(1):74-9. http://doi.org/f2knsq.
Perú. Ministerio de Salud. Resolución Ministerial 546 de 2011: Norma Técnica de salud Categorías de Establecimientos del Sector Salud. Lima; 2011.
Perú. Ministerio de Salud. Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo: Decreto Supremo 013-2006-SA. Lima: MINSA; 2009.
Perú. Ministerio de Salud. Resolución Ministerial 456 de 2007 (junio4): Norma técnica de salud para la acreditación de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo. Lima; 2007.
Perú. EsSalud. Resolución de Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación N°12 - IETSI-ESSALUD-2016. Lima: EsSalud; 2016 .
Powell BJ, McMillen JC, Proctor EK, Carpenter CR, Griffey RT, Bunger AC, et al. A compilation of strategies for implementing clinical innovations in health and mental health. Med Care Res Rev. 2012;69(2):123-57. http://doi.org/fxmxkt.
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