Publicado

2022-01-01

Counseling for the nursing mother or for the breastfeeding technique?

¿Consejería para la madre lactante o para la técnica de lactancia materna?

Palabras clave:

Lactation, Breastfeeding, Health Personnel (en)
Lactancia, Lactancia materna, Personal de salud (es)

Autores/as

Introduction: In Colombia, despite the implementation of initiatives such as breastfeeding counseling (BFC), exclusive breastfeeding (EBF) rates are low.

Objective: To understand the experience of a group of nursing mothers regarding exclusive breastfeeding counseling provided at Women and Children Friendly Institutions (WCFI) in Bogotá D.C., Colombia.

Materials and methods: Qualitative research with a phenomenological approach. In-depth interviews were administered to 19 breastfeeding mothers who were provided with exclusive breastfeeding counseling (EBFC) at 3 WCFI between August 2016 and January 2017. Units of meaning (UM) were identified through a comprehensive analysis performed in NVivo 10 and based on the reading of the textual transcripts of the interviews and the identification of essential structures in the mothers’ narratives associated with the experience they had while being counseled at three moments (gestation, delivery/immediate postpartum, and puerperium).

Results: The average age was 23 years. Only 37% of the mothers exclusively breastfed their children until they were 4 months old. Nine UMs were identified. During gestation and the immediate postpartum period, participants received instructions on how to breastfeed but were not provided with EBFC by healthcare staff. During the puerperium, the mothers' families and support networks provided them with help and guidance regarding breastfeeding.

Conclusion: It is possible that the legal provisions on breastfeeding counseling and initiatives such as the WCFI are not being complied with in the country, as there are obstacles that hinder their proper execution. Thus, it is necessary to propose and develop effective strategies for the training of breastfeeding counselors among health personnel.

Introducción. En Colombia, pese a la implementación de iniciativas como la consejería en lactancia materna (CLM), las tasas de lactancia materna exclusiva (LME) son bajas.

Objetivo. Comprender la experiencia de un grupo de madres lactantes respecto a la consejería en lactancia materna exclusiva (CLME) recibida en Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia (IAMI) en Bogotá D.C., Colombia.

Materiales y métodos. Investigación cualitativa con enfoque fenomenológico. Se aplicaron entrevistas a profundidad a 19 madres lactantes que recibieron CLME en 3 IAMI entre agosto de 2016 y enero de 2017. Las unidades de significado (US) se identificaron mediante un análisis comprensivo realizado en el programa N-Vivo versión 10 y basado en la lectura de las transcripciones textuales de las entrevistas y la identificación de estructuras esenciales en los relatos relacionadas con la experiencia que tuvieron durante la CLME en tres momentos (gestación, parto/posparto inmediato y puerperio).

Resultados. La edad promedio fue de 23 años. Solo el 37% lactó exclusivamente hasta los 4 meses. Se identificaron 9 US. Durante la gestación y el posparto inmediato las madres recibieron indicaciones sobre cómo lactar, pero no recibieron CLME por parte del personal de salud. En el puerperio, la familia y la red de apoyo de las madres les brindaron ayuda y acompañamiento respecto a la lactancia materna.

Conclusión. Es posible que en el país no se estén cumpliendo las disposiciones legales sobre la CLM ni iniciativas como las IAMI, ya que se evidencian dificultades para su correcta realización, por lo que es necesario plantear y desarrollar estrategias efectivas para la formación de consejeros en lactancia materna entre el personal de salud.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Colombia. Ministerio de la Protección Social (Minprotección). Plan Decenal Lactancia Materna 2010-2020. Un imperativo público para la protección y la alimentación adecuada de los niños y niñas menores de dos años. Bogotá D.C.: Minprotección; 2010.

Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social (Minsalud). Lineamientos Técnicos para la Estrategia de Bancos de Leche Humana en Colombia. Bogotá D.C.: Minsalud; 2019.

Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social (Minsalud), Programa Mundial de Alimentos. Lineamientos técnicos para la implementación de las Salas Amigas de la Familia Lactante en el entorno laboral. Bogotá D.C.: Minsalud; 2012.

Organización Mundial de la Salud (OMS). Consejería para la Alimentación del Lactante y del Niño Pequeño: curso Integrado. Ginebra: OMS; 2009.

World Health Organization (WHO). Breastfeeding counselling: A training course. Director’s guide. New York: WHO; 1993 [cited 2014 Apr 9]. Available from: https://bit.ly/3wojbcc.

Hannula L, Kaunonen M, Tarkka MT A systematic review of professional support interventions for breastfeeding. J Clin Nurs. 2008;17(9):1132-43. https://doi.org/fhcfnx.

U.S. Preventive Services Task Force. Primary Care Interventions to Promote Breastfeeding: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Ann Intern Med. 2008;149(8):560-4. https://doi.org/d2x8.

Pinzón-Villate GY, Alzate-Posada ML, Olaya-Vega GA. La consejería en lactancia materna exclusiva: de la teoría a la práctica. Rev Fac Med. 2016;64(2):285-93. https://doi.org/htxm.

Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 3280 de 2018 (agosto 2): Por medio de la cual se adoptan los lineamientos técnicos y operativos de la Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud y la Ruta Integral de Atención en Salud para la población materno perinatal y se establecen las directrices para su operación. Bogotá D.C.: Diario Oficial 50674; agosto 3 de 2018.

Colombia. Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF). Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia (ENSIN) 2015. Bogotá D.C.: ICBF; 2018 [cited 2018 Nov 26]. Available from: https://bit.ly/3yFpcnp.

Organización Mundial de la Salud (OMS). Metas mundiales de nutrición 2025: documento normativo sobre lactancia materna. Ginebra: OMS; 2017 [cited 2022 May 13]. Available from: https://bit.ly/3Nb4gJ1.

Primo C, Nunes BP, Lima EFA, Leite FMC, Pontes MB, Brandão MAG. Which factors influence women in the decision to breastfeed? Invest Educ Enferm. 2016;34(1):198-210. https://doi.org/f98trm.

Javorski M, Rodrigues AJ, Dodt RCM, Almeida PC, Leal LP, Ximenes LB. Effects of an educational technology on self-efficacy for breastfeeding and practice of exclusive breastfeeding. Rev Esc Enferm USP. 2018;52:e03329. https://doi.org/gfb4cj.

Flórez-Salazar M, Orrego-Celestino LM, Revelo-Moreno S, Sánchez-Ortiz G, Duque-Palacio L, Montoya-

Martínez JJ, et al. Factores asociados a la lactancia materna en mujeres de un municipio colombiano. Rev. Méd. Risaralda. 2018;23(1):29-33.

Caicedo-Martínez NS, Carrillo-Pineda M, Gómez-Dávila JG. La educación para la lactancia materna: desencuentro de significados. Invest. Educ. enferm. 2016;34(2):396-404. https://doi.org/gfb6sk.

Caicedo-Martínez NS, Carrillo-Pineda M, Ocampo-Rivera DC, Zea-Bustamante LE, Gómez-Dávila JG. Educación para la lactancia materna. Una propuesta pedagógica. Medellín: Editorial Universidad de Antioquia; 2017.

Marín-Arias L, Ureña-Cascante ME, Fernández-Rojas X. Duración de la lactancia materna exclusiva en una comunidad urbana y otra rural de Costa Rica. PSM. 2018;15(2):1-22. https://doi.org/ht7k.

Moraes BA, Gonçalves AC, Strada JKS, Gouveia HG. Fatores associados à interrupção do aleitamento materno exclusivo em lactentes com até 30 dias. Rev Gaúcha Enferm. 2016;37(esp):e2016-0044.

Unar‐Munguía M, Stern D, Colchero MA, González-de Cosío T. The burden of suboptimal breastfeeding in Mexico: Maternal health outcomes and costs. Matern Child Nutr. 2019;15(1):e12661. https://doi.org/ht7n.

Secretaría de Integración Social de la Alcaldía Mayor de Bogotá D.C. Proceso prestación de los servicios sociales. Guía de lactancia materna. Bogotá D.C.: Alcaldía Mayor de Bogotá D.C.; 2018.

Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF), Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura FAO. Guías Alimentarias Basadas en Alimentos para Mujeres Gestantes, Madres en Período de Lactancia, Niños y Niñas Menores de 2 Años de Colombia. Bogotá D.C.: ICBF; 2018.

Carvalho AS. Metodologia da entrevista: uma abordagem fenomenológica. Rio de Janeiro: Agir; 1987.

Simões SMF, Souza IEO. Um caminhar na aproximação da entrevista fenomenológica. Rev Latino-Am Enfermagem. 1997;5(3):13-7. https://doi.org/b957bw.

Marí-Mollà, Bo-Bonet RM, Climent CI. Propuesta de Análisis Fenomenológico de los datos obtenidos en la entrevista. Revista de Ciències de l’Educación. 2010;1(1):113-33. https://doi.org/b9qs.

Pinzón-Villate GY. Experiencia de la consejería en el apoyo para el inicio y mantenimiento de la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de edad [dissertation]. Bogotá D.C.: Departamento de Salud Pública, Facultad de Medicina Universidad, Nacional de Colombia; 2017.

Boemer MR. A condução de estudos segundo a metodologia de investigação fenomenológica. Rev. Latino-Am Enfermagem. 1994;2(1):83-94. https://doi.org/cgnrc2.

Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Estratificación socioeconómica para servicios públicos domiciliarios. Bogotá D.C.: DANE; 2015.

Cardoso-de Paula C, de Oliveira-Souza IE, Cabral IE, de Mello-Padoin SM. Movimento analítico-hermenêutico heideggeriano: possibilidade metodológica para a pesquisa em enfermagem. Acta Paul Enferm. 2012;25(6):984-9. https://doi.org/ht7v.

World Medical Association (WMA). WMA Declaration of Helsinki – Ethical principles for medical research involving human subjects. Fortaleza: 64th WMA General Assembly; 2013.

Colombia. Ministerio de Salud. Resolución 8430 de 1993 (octubre 4): Por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. Bogotá D.C.; octubre 4 de 1993.

Martínez-Galán P, Martín-Gallardo E, Macarro-Ruiz D, Martínez-Martín E, Manrique-Tejedor J. Educación prenatal e inicio de la lactancia materna: Revisión de la literatura. Enferm. Univ. 2017;14(1):54-66.

https://doi.org/ht7w.

Benedict RK, Craig HC, Torlesse H, Stoltzfus RJ. Effectiveness of programmes and interventions to support optimal breastfeeding among children 0-23 months, South Asia: A scoping review. Matern Child Nutr. 2018;14(Suppl 4):e12697. https://doi.org/gfkpqh.

Shakya P, Kunieda MK, Koyama M, Rai SS, Miyaguchi M, Dhakal S, et al. Effectiveness of community-

based peer support for mothers to improve their breastfeeding practices: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2017;12(5):e0177434. https://doi.org/f962xn.

Rangel-Flores YY, Martínez-Plascencia U, Rodríguez-Martínez E. Percepciones y experiencias de usuarias sobre las limitaciones sanitarias para la promoción de lactancia materna. Rev. Salud Pública. 2018;20(3):308-13. https://doi.org/ht7x.

World Health Organization (WHO). Guideline: counselling of women to improve breastfeeding practices. Geneva: WHO; 2018.

Sebastián-Vicente MP. Los grupos de apoyo a la lactancia materna como iniciativas de participación y promoción de la salud en la comunidad. Dilemata. 2017;(25):227-38.

Souza MHN, Nespoli A, Zeitoune RCG. Influência da rede social no processo de amamentação : um estudo fenomenológico. Esc Anna Nery. 2016;20(4):e20160107. https://doi.org/ht7z.

Losa-Iglesias ME, Rodríguez-Vázquez R, Bengoa-Vallejo RB. Papel de la abuela en la lactancia materna. Aquichan. 2013;13(2):270-9.

Robinson A, Lauckner C, Davis M, Hall J, Anderson AK. Facebook support for breastfeeding mothers: A comparison to offline support and associations with breastfeeding outcomes. Digit Health. 2019;5:2055207619853397. https://doi.org/ht72.

Balogun OO, O’Sullivan EJ, McFadden A, Ota E, Gavine A, Garner CD, et al. Interventions for promoting the initiation of breastfeeding. Cochrane Database Syst Rev. 2016;11(11):CD001688. https://doi.org/f9dtr3.

Silva-Castro RJ, Batoca-Silva EM, Marques-Silva D. Perceção das mães sobre as práticas dos enfermeiros na promoção do aleitamento materno. Revista de Enfermagem Referência. 2015;4(6):65-73. https://doi.org/ht73.

Yáñez-Uribe L. La experiencia materna frente a la escasa formación en lactancia por parte del personal sanitario. Glosa Revista de Divulgación. 2018;6(11).

Lucchini-Raies C, Márquez-Doren F, Rivera-Martínez MS. “Yo quiero amamantar a mi hijo”: Develando la experiencia de mujeres que enfrentaron dificultades en su proceso de lactancia. Rev Chil Pediatr. 2017;88(5):622-8. https://doi.org/ht74.

Sousa e Silva C, Carneiro MN. Pais pela primeira vez: aquisição de competências parentais. Acta Paul Enferm. 2018;31(4):366-73. https://doi.org/ht76.

van Dellen SA, Wisse B, Mobach MP, Dijkstra A. The effect of a breastfeeding support programme on breastfeeding duration and exclusivity: a quasi-experiment. BMC Public Health. 2019;19(1):993. https://doi.org/ht8m.

Gupta A, Dadhich JP, Manazir SM, Thakur N. Skilled Counseling in Enhancing Early and Exclusive Breastfeeding Rates: An Experimental Study in an Urban Population in India. Indian Pediatr. 2019;56(2):114-8.

Sreekumar K, D’Lima A, Silveira MP, Gaonkar R. Cognitive Breastfeeding Counseling: A Single Session Helps Improve LATCH Score. J Perinat Educ. 2018;27(3):148-51. https://doi.org/gfjw2k.

Khan AI, Kabir I, Eneroth H, El Arifeen S, Ekström EC, Frongillo EA, et al. Effect of a randomised exclusive breastfeeding counselling intervention nested into the MINIMat prenatal nutrition trial in Bangladesh. Acta Paediatr. 2017;106(1):49-54. https://doi.org/f3t2rn.