Publicado
Malformación arteriovenosa por nido capilar arteriovenoso en el plexo coroideo de una paciente de 5 años. Reporte de caso
Choroid plexus arteriovenous malformations in a 5-year-old female patient. Case Report
DOI:
https://doi.org/10.15446/cr.v10n1.103581Palabras clave:
Malformaciones Arteriovenosas Intracraneales, Enfermedades Vasculares, Pediatría (es)Intracranial Arteriovenous Malformations, Vascular Diseases, Pediatrics (en)
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Resumen
Introducción. Las malformaciones arteriovenosas (MAV) son anomalías infrecuentes que ocurren en aproximadamente 0.1% de la población general. Las MAV cerebrales suelen ser asintomáticas, pero las manifestaciones clínicas más comunes incluyen hemorragia intracerebral no traumática, siendo esta una de las complicaciones con mayor carga de morbimortalidad; estas MAV tienen una prevalencia del 0.02% en población pediátrica.
Presentación del caso. Niña de 5 años, previamente sana, quien fue llevada a un servicio de urgencias por dolor cervical asociado a síntomas neurológicos. La tomografía computarizada cerebral reportó hemorragia intraventricular, por lo que se realizó una ventriculostomía en la cual se colocó un catéter externo para iniciar drenaje. En la panangiografía realizada por parte del servicio de radiología intervencionista se observó un nido capilar arteriovenoso tipo II según la escala de Spetzler Martin en el plexo coroideo no candidato a manejo endovascular. Un año después del diagnóstico inicial se realizó la resección quirúrgica de la MAV de manera exitosa y la paciente evolucionó satisfactoriamente.
Conclusión. Las MAV cerebrales son raras y su diagnóstico y tratamiento dependen de la experiencia médica debido a la limitada literatura disponible sobre el tema. Por tanto, realizar estudios de imagen ante síntomas neurológicos inespecíficos es de gran importancia para lograr un diagnóstico oportuno e instaurar el tratamiento adecuado, evitando así desenlaces adversos.
Abstract
Introduction: An arteriovenous malformation (AVMs) is a rare defect that occurs in approximately 0.1% of the general population. Brain AVMs are usually asymptomatic, but the most common clinical manifestations include nontraumatic intracerebral hemorrhage, which is one of the complications with the highest morbidity and mortality burden; this type of AVM has a prevalence of 0.02% in the pediatric population.
Case report: A 5-year-old girl, previously healthy, was taken to the emergency department due to cervical pain associated with neurological symptoms. A brain computed tomography scan showed intraventricular hemorrhage, so a ventriculostomy was performed and an external catheter was placed to initiate drainage. A panangiography performed by the interventional radiology service showed a type 2 arteriovenous capillary nidus on the Spetzler Martin Grading Scale located in the choroid plexus, which was not eligible for endovascular treatment. One year after the initial diagnosis, the AVM was resected successfully, and the patient progressed satisfactorily.
Conclusion: Cerebral AVMs are rare, and their diagnosis and treatment depend on medical expertise due to the limited literature available on the subject. Therefore, performing imaging studies when encountering nonspecific neurological symptoms is particularly important to achieve a timely diagnosis and to establish the proper treatment, thus avoiding adverse outcomes.
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