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Single port laparoscopic cholecystectomy in Situs Inversus Totalis
Colecistectomía laparoscópica de puerto único en Situs Inversus Totalis
Palabras clave:
Single-port, cholelithiasis, Situs Inversus (en)Puerto único, colelitiasis, Situs Inversus (es)
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Symptomatic cholelithiasis is a highly prevalent disease in Colombia, though its presentation in patients with situs inversus totalis has rarely been described. This report describes the case of a patient with symptomatic cholelithiasis and situs inversus totalis who underwent a single-port laparoscopic surgery after concomitant gallstones were ruled out. This procedure is a minimally invasive technique of SILS (Single Incision Laparoscopic Surgery).
Situs Inversus is a rare genetic disorder which is characterized by the transposition of the abdominal and chest organs through the sagittal plane, having a so-called “mirror image” effect. While the etiology is still unclear, it is often attributed to a genetic predisposition caused by an autosomal recessive gene of incomplete penetrance. The presence of symptomatic vesicular lithiasis in a patient with SIT not only creates diagnostic doubt but also presents a real challenge for treatment as any surgical procedure (especially laparoscopic cholecystectomy) will be more difficult due to the anatomical abnormalities of the patient.La colelitiasis sintomática es una enfermedad altamente prevalente en Colombia, aunque rara vez se ha descrito su presentación en pacientes con situs inversus totalis. Este informe describe el caso de un paciente con colelitiasis sintomática y situs inversus totalis que se sometió a una cirugía laparoscópica de puerto único después de descartar cálculos biliares concomitantes. Este procedimiento es una técnica mínimamente invasiva de SILS (cirugía laparoscópica de incisión única).
Situs Inversus es un raro trastorno genético que se caracteriza por la transposición de los órganos abdominales y del tórax a través del plano sagital, teniendo el llamado efecto de "imagen especular". Si bien la etiología aún no está clara, a menudo se atribuye a una predisposición genética causada por un gen autosómico recesivo de penetración incompleta. La presencia de litiasis vesicular sintomática en un paciente con TIE no solo crea dudas diagnósticas sino que también presenta un desafío real para el tratamiento ya que cualquier procedimiento quirúrgico (especialmente la colecistectomía laparoscópica) será más difícil debido a las anormalidades anatómicas del paciente.
Referencias
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