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Bouveret syndrome, a rare form of gallstone ileus. Case report.
Síndrome de Bouveret, una presentación rara de íleo biliar. Reporte de un caso
DOI:
https://doi.org/10.15446/cr.v4n1.65771Palabras clave:
Cholelithiasis, Biliary fistula, Duodenal obstruction, Gallstones (en)Colelitiasis, Fistula biliar, Obstrucción duodenal, Cálculos biliares (es)
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Introduction: Bouveret syndrome is a rare form of gallstone ileus that causes gastric obstruction due to the presence of a gallstone in the pylorus or duodenum, secondary to biliodigestive fistula. This condition is difficult to diagnose and one of its main complications is hemorrhage in the digestive tract. Two-stage surgical management is recommended, although it can also be managed through upper endoscopy in gallstones smaller than 2.5cm. Prognosis and postoperative period are good.
Clinical case: 63-year-old patient with a clinical picture of 15 days of pain in the epigastrium and bilious vomiting. Imaging showed a calcified mass in the second part of the duodenum, which was surgically treated by entering the jejunum, performing an enterotomy and extracting the gallstone. The patient was discharged on the fifth day without any symptoms.
Conclusion: Bouveret syndrome is a rare entity that requires better medical assessment and ancillary imaging techniques to achieve a timely diagnosis.
Introducción. El síndrome de Bouveret es una entidad poco frecuente de íleo biliar que provoca obstrucción gástrica debido a la presencia de un lito biliar a nivel de píloro o duodeno y secundaria a una fistula biliodigestiva. Esta enfermedad es de difícil diagnóstico y una de sus complicaciones es la hemorragia digestiva alta; su manejo es quirúrgico y se recomienda en dos tiempos, aunque se puede manejar por endoscopia alta en aquellos cálculos <2.5cm. El pronóstico es bueno, con un post-operatorio sin novedades.
Presentación del caso. Paciente de 63 años con cuadro clínico de 15 días de evolución de dolor en epigástrico y vómitos biliosos incontables. Se realizaron imágenes diagnósticas donde se evidenció masa calcificada en duodeno II, por lo que la paciente fue intervenida quirúrgicamente: se progresó el cálculo a yeyuno, se realizó enterotomía y se extrajo el lito. Al quinto día fue dada de alta sin novedades.
Conclusión. El síndrome de Bouveret es una entidad rara que requiere de una adecuada valoración médica y de métodos auxiliares de imágenes para un diagnóstico oportuno.
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