Colonic intussusception as a rare manifestation of colonic lipoma: Case report

Intususcepción colónica como manifestación inusual del lipoma de colon. Reporte de caso

Introduction: Colonic lipomas are low-risk lesions that require endoscopic or surgical management depending on their size and symptoms. However, diagnosing a lipoma­tous lesion in the colon is a difficult task, as the clinical or imaging findings point to a low prevalence of these lesions and a higher fre­quency in the female sex. The laparoscopic approach is the current method of choice as it represents fewer traumas and, therefore, a faster clinical recovery.

Case presentation: 43-year-old female patient, Caucasian, from the city of Bogotá, housewife, without any medical history. She presented with acute abdominal pain associated with tarry stools. Diagnostic imaging tests were performed, finding colo-colonic intussusception, originated in a lipomatous lesion located in the transverse colon. This patient underwent an enlarged lap­aroscopic right hemicolectomy.

Discussion: This case describes how colonic intussusception constitutes a preoperative complication that requires surgical management since its diagnosis considering the associated mortality rates.

Conclusion: The analysis of this case is part of the scientific evidence indispensable to im­prove the diagnostic and therapeutic approach to colonic intussusception, as local and in­ternational literature have not addressed this condition sufficiently.

Introducción. Los lipomas en el colon son lesiones con pocos riesgos de malignización que, según su tamaño y sintomatología, pueden requerir manejo endoscópico o quirúrgico. Sin embargo, es difícil establecer el diagnóstico de una lesión lipomatosa en el colon: los hallazgos clínicos o imagenológicos solo describen que la prevalencia de estas lesiones es baja y que es una patología común en el género femenino. Debido a que el abordaje laparoscópico causa menores traumas y por tanto la recuperación clínica es más rápida, en la actualidad suele elegirse esta opción.

Presentación de caso. Paciente femenino de 43 años, raza blanca, procedente de Bogotá D.C., ama de casa y sin antecedentes médi­cos. La sintomatología que presentó fue dolor abdominal de instauración aguda asociado a deposiciones melénicas, por lo que fue llevada a toma de imágenes diagnósticas donde se documentó intususcepción colocolónica orig­inada en una lesión lipomatosa y localizada en el colon transverso. Se le practicó hemicolec­tomía derecha ampliada por vía laparoscópica.

Discusión. A partir de este caso se describe cómo la intususcepción colónica constituye una complicación preoperatoria que demanda la realización de un manejo quirúrgico desde el mismo diagnóstico dado el margen de los porcentajes de mortalidad.

Conclusión. El análisis del presente caso constituye parte de la evidencia científica indis­pensable para mejorar el abordaje diagnóstico y terapéutico de la intususcepción colónica que la literatura nacional e internacional no ha tratado suficientemente.