Publicado
Peritoneal histoplasmosis. Case report
Histoplasmosis peritoneal. Reporte de caso
Palabras clave:
Histoplasmosis, Acquired Immunodeficiency Syndrome, Dialysis, Systemic Lupus Erythematosus. (en)Histoplasmosis, Síndrome de inmunodeficiencia adquirida, Diálisis, Lupus eritematoso sistémico. (es)
Descargas
Introduction: Histoplasmosis is an opportunistic granulomatous fungal infection. Peritoneal histoplasmosis (PH) is a rare form of disseminated histoplasmosis (DH).
Case description: A 44-year-old male patient with history of HIV infection, systemic lupus erythematosus with lupus nephritis, and chronic kidney disease on peritoneal dialysis, presented with recurrent ascites without clear etiology in the serial study of ascitic fluid. Contrast computed tomography of the abdomen showed a nonspecific peritoneal nodule, for which laparoscopy and biopsy were performed, identifying Histoplasma capsulatum infection. The subject received 15 days of in-hospital treatment with amphotericin B deoxycholate with good evolution, no recurrence of ascites, and indefinite outpatient management with itraconazole.
Discussion: The first case of PH was described in 1970 but this is the first case reported in Colombia. Most cases of PH have been associated with peritoneal dialysis. Its diagnosis is based on the study of ascitic fluid and its treatment follows the guidelines of other forms DH.
Conclusions: PH is a rare entity that requires high clinical suspicion, especially in immunocompromised patients.
Introducción. La histoplasmosis es una infección micótica oportunista granulomatosa. La histoplasmosis peritoneal (HP) es una forma rara de histoplasmosis diseminada (HD).
Presentación del caso. Paciente masculino de 44 años con antecedentes de infección por VIH, lupus eritematoso sistémico con nefropatía lúpica y enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal, quien presenta ascitis recurrente sin etiología en estudio seriado de líquido ascítico. Se realiza tomografía de abdomen contrastada que evidencia lesión peritoneal inespecífica, luego estudiada con laparoscopia y biopsia, documentándose infección por Histoplasma capsulatum. El sujeto recibe 15 días de tratamiento intrahospitalario con anfotericina B deoxicolato con buena evolución, sin recurrencia de ascitis, y continúa con manejo ambulatorio indefinido con itraconazol.
Discusión. El primer caso de HP se describe en 1970 y el primero en Colombia es el que aquí se presenta. La mayoría de los casos de este tipo de infección se han asociado a diálisis peritoneal, su diagnóstico se basa en el estudio de líquido ascítico y su tratamiento depende de los lineamientos de otras formas de HD.
Conclusiones. La HP es una entidad rara que requiere alta sospecha clínica, principalmente en pacientes con inmunocompromiso.
Referencias
Sánchez-Saldaña L, Galarza C, Cortéz-Franco F. Infecciones micóticas sistémicas o profundas: histoplasmosis. Dermatol Perú. 2010 [cited 2018 Apr 8];20(1). Available from: https://bit. ly/2XyBKaQ.
López-Daneri AG, Arechavala A, Iovannitti CA, Mujica MT. Histoplasmosis diseminada en pacientes HIV/sida. Buenos Aires, 2009-2014. MEDICINA. 2016 [cited 2018 Apr 8];6(76):332- 7. Available from: https://bit.ly/2WtMc6Q.
Tobón ÁM, Medina A, Orozco L, Restrepo C, Molina D, de Bedout C, et al. Histoplasmosis diseminada progresiva en una cohorte de pacientes coinfectados con el VIH. Acta Médica Colomb. 2011 [cited 2018 Apr 8];36(2):63-7. Available from: https://bit.ly/2KwWqfS.
Arango-Bustamante K, Restrepo A, Cano LE, de Bedout C, Tobón AM, González A. Diagnostic value of culture and serological tests in the diagnosis of histoplasmosis in HIV and non- HIV Colombian patients. Am J Trop Med Hyg. 2013;89(5):937-42. http://doi.org/f5h9zc.
Ijaz A, Choudhury D. A case of rare, fungal peritonitis caused by Histoplasma capsulatum in a patient on CAPD. Nat Rev Nephrol. 2010;6(7):435- 9. http://doi.org/fbc3pw.
Sarosi GA, Johnson PC. Disseminated histoplasmosis in patients infected with human immunodeficiency virus. Clin Infect Dis. 1992;14(Su¬ppl 1):S60-7. http://doi.org/btbff6.
Fernández-Andreu CM, Corral-Varona C, Martínez-Machín G, Rodríguez-Barreras MH, Ruiz-Pérez A. Histoplasmosis diseminada progresiva en pacientes con SIDA. Rev Cubana Med Trop. 1966 [cited 2018 Apr 8];48(3). Available from: https://bit.ly/2EYU99E.
Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas: Principios y práctica. Elsevier; 2016 [cited 2018 May 14]. Available from: https://bit.ly/2WjAPK6.
Azar MM, Hage CA. Clinical Perspectives in the Diagnosis and Management of Histoplasmosis. Clin Chest Med. 2017;38(3):403-15. http://doi.org/c6wq.
Jain M, Revankar SG. A case of peritoneal histoplasmosis in a patient receiving chronic ambulatory peritoneal dialysis. Mycoses. 2012;55(1):99- 100. http://doi.org/bd4v2g.
Akram SM, Koirala J. Histoplasmosis. StatPearls. 2018 [cited 2018 May 14]. Available from: https://bit.ly/2XDX1Qg.
Levy AD, Shaw JC, Sobin LH. Secondary tumors and tumorlike lesions of the peritoneal cavity: imaging features with pathologic correlation. Radiographics. 2009;29(2):347-73. http://doi. org/cvccvn.
Arlet JB, Furco-Mazzantini A, Huerre M, Neuville S, Molina JM. African histoplasmosis infection with peritoneal involvement. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2004;23(4):342-344. http://doi.org/dgxkq9.
Reddy PA, Brasher CA, Christianson C, Gorelick DF. Peritonitis Due to Histoplasmosis. Ann Intern Med. 1970;72(1):79. http://doi.org/c6ws.
Hernández G, Pirela J, Siniscalchi M, Lobo J, Grases P. A propósito de un caso de histoplasmosis peritoneal. Gen. 1989 [cited 2018 May 14];301-5. Available from: https://bit.ly/2HXyDUq.
Ma KW. Disseminated histoplasmosis in dialysis patients. Clin Nephrol. 1985 [cited 2018 May 14];24(3):155-7. Available from: https:// bit.ly/2WUvTzo.
Lim W, Chau SP, Chan PC, Cheng IK. Histoplasma capsulatum infection associated with continuous ambulatory peritoneal dialysis. J Infect. 1991;22(2):179-82. http://doi.org/fhh68x.
Lopes JO, Alves SH, Benevenga JP, Regio OR, Calil A. Histoplasma capsulatum peritonitis associated with continuous ambulatory peritoneal dialysis. Mycopathologia. 1993;122(2):101- 2. http://doi.org/bcvmx2.
Lopes JO, Alves SH, Benevenga JP, Rosa AC. The second case of peritonitis due to Histoplasma capsulatum during continuous ambulatory peritoneal dialysis in Brazil. Mycoses. 1994;37(5- 6):161-3. http://doi.org/fn5ps6.
Arango M, Castañeda E, Agudelo CI, de Bedout C, Agudelo CA, Tobón A, et al. Histoplasmosis: results of the Colombian national survey, 1992-2008. Biomedica. 2011 [cited 2018 May 14];31(3):344-56. Available from: https://bit.ly/2MwcjWo.
Wheat LJ, Freifeld AG, Kleiman MB, Baddley JW, McKinsey DS, Loyd JE, et al. Clinical Practice Guidelines for the Management of Patients with Histoplasmosis: 2007 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2007;45(7):807-25. http://doi.org/dv27s8.
Licencia
Derechos de autor 2019 Case Reports
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores al someter sus manuscritos conservarán sus derechos de autor. La revista tiene el derecho del uso, reproducción, transmisión, distribución y publicación en cualquier forma o medio.
El Formulario de Divulgación Uniforme para posibles Conflictos de Interés y los oficios de cesión de derechos y de responsabilidad deben ser entregados junto con el original.
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cual estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons 4.0 que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación en esta revista.
Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
