Relación entre la longitud de la cuerda vocal y la composición histológica de la lámina propia en laringes pediátricas.

Relationship between vocal cord length and hystological composition of the lamina propria in pediatric larynxes

Antecedentes. La macro y microarquitectura de cuerda vocal del niño difiere notablemente de la del adulto, y se ha demostrado que en el proceso de madurez existen diferentes mecanismos que suceden hasta cierta edad. Los investigadores han mostrado sus resultados pero no hay mención de una herramienta clínica que permita su aplicación en la fonocirugía infantil.

Objetivo. Establecer la relación entre la longitud de la cuerda vocal con la composición histológica de la lámina propia en laringes pediátricas.

Material y métodos. Estudio observacional, descriptivo de cortes histológicos de cuerdas vocales de diferente longitud con aplicación de software de análisis de color y análisis estadístico de resultados con SPSS 17.0 trial versión.

Resultados. En 22 cortes histológicos de cuerda vocal se hallaron como características histológicas la presencia de hipercelularidad, distribución de fibras al azar, presencia de glándulas y de abundantes vasos sanguíneos en la lámina propia del tercio medio de la cuerda. El porcentaje de fibras colágenas depende en un 38,9 por ciento de la longitud de la cuerda vocal y el porcentaje de fibras elásticas en un 26,4 por ciento. Los valores de p para cada variable fueron de 0,040 y 0,061, respectivamente.

Discusión. No parece existir una relación directa entre el porcentaje de fibras colágenas y elásticas y la longitud de la cuerda vocal en niños. Dentro de las características histológicas destacadas se halló presencia de abundantes glándulas y vasos sanguíneos en la lámina propia a nivel del tercio medio de la cuerda vocal.

Background. The macro and micro-architecture of an infant’s vocal cord differs notably from that of the adult, and it has been demonstrated that during the maturation process there are mechanisms that occur until a given age. However, there is yet no mention of a clinical tool that would allow the assessment of these changes and could be applied to pediatric phono-surgery.

Objective. To assess the relationship between vocal cord length and histological composition of the lamina propria in pediatric larynxes.

Materials and methods. Cross-sectional study of histological specimens of vocal cords with different lengths. Microscopic images were studied with coloranalysis software and statistical analyses were performed using SPSS® 17.0 for Windows.

Results. In 22 specimens of lamina propria from the middle third of the vocal cord, we evaluated cellularity, randomness of the distribution of fibers, presence of glands and abundance of blood vessels. The percent of collagen fibers depended in 38.9 percent (p = 0,04) on the length of the vocal cord, the corresponding percentage for elastic fibers was 26.4 percent (p = 0,061).

Conclusions. There seems to be no direct correlation between the percent of collagen and elastic fibers and vocal cord length in children. Among prominent histological features we found the presence of abundant glands and blood vessels at the middle third of the vocal cord.