Eficacia de la tromboprofilaxis en pacientes hospitalizados de Medicina Interna: Meta-análisis de estudios clínicos aleatorizados

Antecedentes: El efecto de la tromboprofilaxis con heparina (HBPM o HNF) en pacientes de Medicina Interna no ha sido evaluado sistemáticamente. Métodos. Análisis de estudios aleatorizados sobre tromboprofilaxis en pacientes de Medicina Interna, excluyendo aquellos con Infarto Agudo del Miocardio o Enfermedad Cerebral Isquémica. Puntos Finales: Incidencia de TVP, EP clínico, EP fatal y efectos adversos. Resultados: Se seleccionaron cinco estudios que correspondieron a un total de 15328 pacientes, compararon heparina como medida tromboprofiláctica con placebo, observando una reducción no significativa en la incidencia de Embolismo Pulmonar Fatal (RR= 0.93 IC (0.87-1.08». Hubo una disminución significativa en la incidencia de TVP y EP clínico con el uso de heparina, en comparación con los controles (RRA 9% y 0.66%) y un NNT de 11 y 151 pacientes, respectivamente. Se evidenció un aumento significativo en la incidencia de hemorragia mayor en el grupo de heparina (RR= 1.47 rc (1.22-1.73». Conclusión: Este meta análisis mostró que la tromboprofilaxis con heparina (HBPM o HNF) redujo la incidencia de TVP y EP clínico, sin ningún efecto significativo en EP fatal.

Records: The effect of the tromboprofilaxis with heparin (HBPM or HNF) in patient of internal medicine has not been evaluated systematically. Methods: Analysis of studies randomized on tromboprofilaxis in patient of Internal Medicine, excluding those with Sharp Heart attack of the Miocardio or Ischemic Cerebral Illness. End points: Incidence of TVP, c1inical EP, fatal EP and adverse goods. Result: were selected five studies that corresponded to a total of 15328 patients, they compared heparin like measured tromboprofiláctica with placebo, observing a non significant reduction in the incidence of Fatal Lung Embolismo (RR = 0.93 IC (0.87-1.08». There was a significant decrease in the incidence of TVP and clinical EP with the heparin use, in comparison with the controls (RRA 9% and 0.66%) and a NNT 11and 151 patients, respectively. it was evidences a significant increase in the incidence of more Hemorrhage in the heparin group (RR = 1.47 IC (1.22-1.73). Conclusion: This metaanálisis showed that the tromboprofilaxis with heparin (HBPM or HNF) reduced the incidence of TVP and c1inical EP, without any significant effect in fatal EP.