Publicado

2007-10-01

Comparación de dos métodos usados para el reconocimiento de arritmias: Experimento educativo controlado en estudiantes de medicina

Comparison of two methods applied to teach arrhythmias: an controlled educative trial in medical school students

Palabras clave:

arritmia, educación, electrocardiografía, electro shock, aprendizaje, resucitación cardiopulmonar. (es)
arrhythmia, education, electrocardiography, electroshock, learning, cardiopulmonary resuscitation. (en)

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Autores/as

  • David Rincón MD. Estudiante de Postgrado. Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia.
  • José Ricardo Navarro Vargas MD. Profesor Asociado, Presidente de la Sociedad Cundinamarquesa de Anestesiología (SCA), Miembro del comité de reanimación de la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (SCARE).
  • Rosario Guzmán Estudiante de Pregrado, línea de profundización, paro cardíaco en el adulto ¿Qué hacer?. Unidad de Anestesiología y Reanimación, Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá.
  • Guillermo León Estudiante de Pregrado, línea de profundización, paro cardíaco en el adulto ¿Qué hacer?. Unidad de Anestesiología y Reanimación, Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá.
  • Mónica Ramírez Estudiante de Pregrado, línea de profundización, paro cardíaco en el adulto ¿Qué hacer?. Unidad de Anestesiología y Reanimación, Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá.
  • María Tenorio Estudiante de Pregrado, línea de profundización, paro cardíaco en el adulto ¿Qué hacer?. Unidad de Anestesiología y Reanimación, Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá.
  • Óscar Torres Estudiante de Pregrado, línea de profundización, paro cardíaco en el adulto ¿Qué hacer?. Unidad de Anestesiología y Reanimación, Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá.
  • Óscar Zuluaga Estudiante de Pregrado, línea de profundización, paro cardíaco en el adulto ¿Qué hacer?. Unidad de Anestesiología y Reanimación, Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá.
Antecedentes. La habilidad para reconocer arritmias es esencial para los proveedores de reanimación cardiopulmonar avanzada. El desarrollo de esta habilidad es dispendioso y no se han identificado las mejores estrategias educativas para optimizar este proceso.
Objetivo. Evaluar y comparar la efectividad y recordación de dos métodos de aprendizaje usados por estudiantes de medicina para reconocer arritmias cardíacas.
Material y métodos. El estudio incluyó 99 estudiantes de medicina que se asignaron aleatoriamente a dos grupos. En un grupo se enseñó un método de cuatro pasos (n=51) y en el otro un método de diez pasos (n=48). En cada grupo se enseñó el método respectivo en una conferencia de 60 minutos de duración. Después se realizó una prueba específica para cada grupo con el fin de evaluar la percepción de “facilidad”, el uso y la recordación de cada método. Adicionalmente se evaluó la capacidad para reconocer arritmias en una prueba práctica general para los dos grupos.
Resultados. Las características de base no eran diferentes entre los dos grupos antes de la asignación aleatoria. La capacidad para reconocer arritmias fue mejor en el grupo de cuatro pasos, porque aumenta la proporción de estudiantes con puntajes mayor o igual a 30 puntos sobre 50 (82% vs 19%; RR 4.39, IC 95% 2.40-8.02; NNT 2), aumenta la mediana de puntajes (34 ± 8 vs 23 ± 8; valor p<0.01), es más fácil de recordar en orden (kappa 0.89 vs 0.56; valor p<0.01) y es percibido como un método más fácil de aprender y recordar.
Conclusión. El método de cuatro pasos comparado con el de diez pasos aumenta la capacidad para reconocer arritmias por parte de estudiantes de medicina, además, es más fácil de aprender y de recordar.
Background. The skill for read arrhythmias is essential in cardiopulmonary resuscitation providers. But the development of these skill is hard, and the better educational strategies for improves this process are not identified.
Objective. To evaluate and compare the effectiveness of two methods for teaching cardiac arrhytmias to medical school students.
Material and methods. In the study, 99 medical school students was included and randomly allocated in two groups: four steps method group (n=51) and ten steps method group (n=48). In each group the assigned method was given in a conference of 60 minutes of duration. Following, a specific test was made in each group for the evaluation of «facility», use and knowledge of methods. Furthermore the skill for read arrhythmias was evaluated with a general test.
Results. Basal characteristics are no different between groups before random allocation. The skill for read arrhythmias was better in the four steps group, because proportion of students with more than 30 points over 50 is greater (82% vs 19%; RR 4.39, IC 95% 2.40-8.02; NNT 2), median of scores is better (34 ± 8 vs 23 ± 8; p value<0.01), the adequate order is more remembered (kappa 0.89 vs 0.56; p value<0.01) and is an easier method to learn.
Conclusions. The four steps method when is compared with a ten steps method raise the skill for read arrhythmias in medical school students, furthermore, is easier for learn and remember.

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Citas

2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Part 7.2: Management of cardiac arrest.Circulation. 2005;112:58-66.

Hazinski MF, Nadkarni VM, Hickey RW, O'Connor R, Becker LB, Zaritsky A. Major changes in the 2005 AHA Guidelines for CPR and ECC: Reaching the tipping point for change. Circulation. 2005;112:206-211.

Madias JE. How I read, and teach others to read, ECGs. J Electrocardiol. 2006;39:110-111.

Jacobson C. Tools for teaching arrhythmias. AACN Adv Crit Care. 2006;17:230-232.

Criley JM, Nelson WP. Virtual tools for teaching electrocardiographic rhythm analysis. J Electrocardiol. 2006;39:113-19.

Childers R. Teaching electrocardiogram interpretation. J Electrocardiol. 2006;39:426-29.

Hurst JW. Where have all the teachers of electrocardiography gone? J Electrocardiol. 2006;39:112.

Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (SCARE) - Comité de reanimación. Manual actualizado de RCCP avanzada. 2a ed. Bogotá: La sociedad; 2006.

Mueller MP, Christ T, Dobrev D, Nitsche I, Stehr SN, Ravens U, et al. Teaching antiarrhythmic therapy and ECG in simulator-based interdisciplinary undergraduate medical education. Br J Anaesth. 2005;95:300-304.

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