Publicado

2005-10-01

Neumatoscopia e impedanciometría en el diagnóstico de la otitis media con efusión

Neumatoscoopy and impedanciometry in otitis media with effusion diagnosis

Palabras clave:

impedanciometría, neumatoscopia, miringocentesis, otitis media con efusión, pruebas diagnósticas (es)
pneumatic otoscopy, tympanometry, tympanocentesis, otitis media with effusion, diagnostic test (en)

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Autores/as

  • Gilberto Eduardo Marrugo Pardo Profesor Asistente y Coordinador Unidad Otorrinolaringología, Departamento de Cirugía, Universidad Nacional de Colombia. Bogotá. Jefe Servicios Otorrinolaringología Pediátrica Fundación Hospital de la Misericordia.
  • Diana Lucía Gómez Rodríguez Residente III año Otorrinolaringología. Universidad Nacional de Colombia, Bogotá.

Antecedentes: las consecuencias de la otitis media con efusión crónica en la audición, en el desarrollo cognitivo, lingüístico y de habilidades comunicativas son las principales razones a considerar para la búsqueda, diagnóstico y tratamiento adecuado de esta patología en los niños. 
Objetivo: comparar el rendimiento operativo de la neumatoscopia e impedanciometria como métodos diagnósticos de la efusión del oído medio. 
Material y métodos: estudio de pruebas diagnósticas, recolección prospectiva de pacientes llevados a miringocentesis y tubos de ventilación en la Fundación Hospital de la Misericordia de enero de 2002 a diciembre de 2003. Neumatoscopia en la consulta preoperatoria e impedanciometria cercana al procedimiento quirúrgico. 
Resultados. Sesenta pacientes, edad promedio 39.6 meses, 55.5% hombres, 18.3% con antecedente de labio y paladar hendido. La sensibilidad de la neumatoscopia fue 90%, con especificidad de 78.6%; para la impedanciometría 75.8% y 71.4% respectivamente. El valor predictivo positivo de la neumatoscopia fue 93%, el valor predictivo negativo de 71%; 90% y 48% respectivamente para la impedanciometría. La razón de probabilidades positiva para la neumatoscopia fue de 4.2 y la razón de probabilidades negativa fue 0.12, para la impedanciometría fueron 2.65 y 0.34 respectivamente. El DOR para la neumatoscopia fue 35 y 7.7 para la impedanciometría. 
Conclusión. Los indicadores calculados mostraron un desempeño superior de la neumatoscopia para el diagnóstico de la efusión del oído medio. 

Background: the consequences of otitis media with effusion in audition, cognitive and linguistic development are very strong sense for an accuracy diagnosis and effective treatment of this disease in children. 
Objective: to compare the operative performance of pneumatic otoscopy and tympanometry as diagnostic tools in otitis media with effusion. 
Materials and methods: diagnostic test study, prospective registry of patients who underwent tympanocentesis and tympanostomy tubes in the Hospital de la Misericordia from january 2002 to december 2003. Pneumatic otoscopy in the preoperative visit and tympanometry nearest to the surgical procedure. 
Results. Sixty patients, age average 39.6 months. 55% of patients were men, and 18.3% have cleft lip and palate. The sensibility of pneumatic otoscopy was 90%, specificity of 78.6%, for tympanometry 75.8% and 71.4% respectively. The positive predictive value of pneumatic otoscopy was 93%, the negative predictive value was 71%, and 90% and 48% for the tympanometry respectively. The positive likelihood ratio for the pneumatic otoscopy was 4.2 and the negative likelihood ratio was 0.12, for the tympanometry were 2.65 and 0.34 respectively. The diagnostic odds ratio for the pneumatic otoscopy was 35 and 7.7 for the tympanometry. 
Conclusion. Indicators showed a superior acting of pneumatic otoscopy for the diagnosis of otitis media with effusion. 

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Citas

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