Intoxicación por amitraz. Un reporte de caso

Publicado

2017-10-01

Amitraz poisoning: case report

Palabras clave:

Insecticidas, Acaricidas, Envenenamiento, Xilenos, Receptores adrenérgicos alfa 2 (es)
Poisoning, Insecticides, Acaricides, Xylenes, Receptors, Adrenergic, alpha-2 (en)

Descargas

Autores/as

Jaime Alexander Molina-Bolaños Universidad del Cauca - Facultad de Ciencias de la Salud – Programa de Medicina - Popayán - Colombia.
Anuar Alonso Cedeño Burbano Universidad del Cauca - Facultad de Ciencias de la Salud - Departamento de Anestesiología - Popayán - Colombia.
Roberth Nixon Moreno-Muñoz Universidad de Nariño - Facultad de Ciencias de la Salud – Programa de Medicina - San Juan de Pasto - Colombia.
Luque Armando Ordoñez Universidad del Cauca - Facultad de Ciencias de la Salud – Programa de Medicina - Popayán - Colombia.
William Andrés López-Lasso Universidad del Cauca - Facultad de Ciencias de la Salud – Programa de Medicina - Popayán - Colombia.
Johana Fernández-Pabón Universidad del Cauca - Facultad de Ciencias de la Salud – Programa de Medicina - Popayán - Colombia.

Resumen (es)
Resumen (en)

El amitraz es un compuesto insecticida utilizado a nivel mundial para el control de plagas, en especial en áreas rurales agrícolas y ganaderas. La intoxicación por amitraz es infrecuente en Colombia. Se presenta el caso de una paciente de 18 años de edad, quien ingresa al servicio de urgencias 3 horas después de la ingesta de Triatox® (amitraz) en cantidad desconocida. La mujer llega con depresión del estado de conciencia, dificultad respiratoria, hipotensión, bradicardia, miosis y acidosis metabólica compensada con alcalosis respiratoria, por lo que se le suministra tratamiento inicial con medidas de soporte vital en el servicio de urgencias, con posterior necesidad de traslado y soporte en la unidad de cuidados intensivos, siendo dada de alta de la misma unidad 24 horas después del ingreso. El caso pone en consideración la similitud clínica entre la intoxicación por amitraz y la debida a otros compuestos tóxicos más frecuentes como carbamatos, organofosforados y opioides, los cuales requieren un manejo distinto.

Amitraz is an insecticide compound used worldwide for controlling pests, especially in agricultural and livestock areas. However, amitraz poisoning in Colombia is rare. This article reports the case of an 18-year-old female patient who was admitted in the emergency service 3 hours after the intake of an unknown amount of Triatox® (amitraz). The patient presented with a depressed level of consciousness, respiratory distress, hypotension, bradycardia, myosis and metabolic acidosis compensated with respiratory alkalosis. Initial treatment was provided using life support measures in the emergency ward, and subsequent transfer and support in the intensive care unit. She was discharged 24 hours after admission. This case considers the clinical similarity between amitraz poisoning and poisoning caused by other more frequent toxic compounds such as carbamates, organophosphates and opioids, which require different management.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Agin H, Calkavur S, Uzun H, Bak M. Amitraz poisoning: clinical and laboratory findings. Indian Pediatr. 2004;41(5):482-6.

Ulukaya S, Demirag K, Moral AR. Acute amitraz intoxication in human. Intensive Care Med. 2001;27(5):930-3. http://doi.org/fmggsh.

Guo H, Zhang P, Wang J, Zheng J. Determination of amitraz and its metabolites in whole blood using solid-phase extraction and liquid chromatography-tandem mass spectrometry. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2014;951-952:89-95. http://doi.org/cdqt.

Aydin K, Kurtoğlu S, Poyrazoğlu MH, Uzüm K, Ustünbaş HB, Hallaç IK. Amitraz poisoning in children: clinical and laboratory findings of eight cases. Hum Exp Toxicol. 1997;16(11):680-2. http://doi.org/bx4m47.

Yaramis A, Soker M, Bilici M. Amitraz poisoning in children. Hum Exp Toxicol. 2000;19(8):431-3. http://doi.org/fsdnt3.

Jorens PG, Zandijk E, Belmans L, Schepens PJ, Bossaert LL. An unusual poisoning with the unusual pesticide amitraz. Hum Exp Toxicol. 1997;16(10):600-1. http://doi.org/fq35bf.

Kennel O, Prince C, Garnier R. Four cases of amitraz poisoning in humans. Vet Hum Toxicol. 1996;38(1):28-30.

Leung VK, Chan TY, Yeung VT. Amitraz poisoning in humans. J Toxicol Clin Toxicol. 1999;37(4):513-4. http://doi.org/fbc4zp.

Kalyoncu M, Dilber E, Okten A. Amitraz intoxication in children in the rural Black Sea region: analysis of forty-three patients. Hum Exp Toxicol. 2002;21(5):269-72. http://doi.org/b49s68.

Avsarogullari L, Ikizceli I, Sungur M, Sözüer E, Akdur O, Yücei M. Acute amitraz poisoning in adults: clinical features, laboratory findings, and management. Clin Toxicol (Phila). 2006;44(1):19-23. http://doi.org/d4pmd2.

Lozano A, Tovar OJ. Cardiotoxicidad posterior a la intoxicación por amitraz. Reporte de caso y revisión de la literatura. Revista Med. 2010;18(2):228-34.

Lozano A, Tovar OJ. Intoxicación por amitraz: Reporte de un caso complicado. Act Col Cuid Int. 2008;8(2):99-106.

Maze M, Tranquilli W. Alpha-2 adrenoceptor agonist: Defining the role in clinical anaesthesia. Anaesthesiology. 1991;74(3):581-605.

Ertekin V, Alp H, Selimoğlu MA, Karacan M. Amitraz poisoning in children: retrospective analysis of 21 cases. J Int Med Res. 2002;30(2):203-5. http://doi.org/cdth.

Dreisbach R. Tratamiento de urgencia de las intoxicaciones. In: True BL, Dreisbach R. Manual de Toxicología Clínica de Dreisbach. México D.F.: Manual Moderno. 7th ed. 2002. p. 21-8.

Ellenhorn MJ, Schonwald S, Ordog G, Wasserberger J. Amitraz. In: Ellenhorn MJ, Barceloux DG. Ellenhorn’s medical toxicology: diagnosis and treatment of human poisoning. 2nd edition. Williams & Wilkins, 1997. p.1729-31.

Aslan S, Bilge F, Aydinli B, Ocak T, Uzkeser M, Erdem AF, et al. Amitraz: an unusual aetiology of Ogilvie’s syndrome. Hum Exp Toxicol. 2005;24(9):481-3. http://doi.org/bkbjsg.

Jones RD. Xylene/amitraz: a pharmacologic review and profile. Vet Hum Toxicol. 1990;32(5):446-8.

Flório JC, Sakate M, Palermo-Neto J. Effects of amitraz on motor function. Pharmacol Toxicol. 1993;73(2):109-14. http://doi.org/dxgp4d.

Bansal P, Dureja J. Amitraz: An unusual poisoning. Anaesth, pain & intensive care. 2014;18(1):46-8.

Bonsall JL, Turnbull GJ. Extrapolation from safety data to management of poisoning with reference to amitraz (a formamidine pesticide) and xylene. Hum Toxicol. 1983;2(4):587-92. http://doi.org/c932w7.

Caksen H, Odabaş D, Arslan S, Akgün C, Ataş B, Akbayram S, et al. Report of eight children with amitraz intoxication. Hum Exp Toxicol. 2003;22(2):95-7. http://doi.org/bvmf8v.

Caprotta G, Martínez M, Tiszler M, Guerra V. Intoxicación por amitraz. Arch Argent Pediatr. 2009;107(5):449-58.

Demirel Y, Yilmaz A, Gursoy S, Kaygusuz K, Mimaroglu C. Acute amitraz intoxication: retrospective analysis of 45 cases. Hum Exp Toxicol. 2006;25(10):613-7. http://doi.org/b39w3j.

Varma PV, Bhatt S, Bhat RY. Amitraz poisoning. Indian J Pediatr. 2013;80(4):349-50. http://doi.org/cdvv.

Cullen LK, Reynoldson JA. Cardiovascular and respiratory effects of the acaricide amitraz. J Vet Pharmacol Ther. 1987;10(2):134-43. http://doi.org/fvqnx9.

Aziz SA, Knowles CO. Inhibition of monoamine oxidase by the pesticide chlordimeform and related compounds. Nature. 1973;242(5397):417-8. http://doi.org/bs7k9w.

Yim GK, Holsapple MP, Pfister WR, Hollingworth RM. Prostaglandin synthesis inhibited by formamidine pesticides. Life Sci. 1978;23(25):2509-15.

Barclay L. Accidental Amitraz Poisonings More Widely Recognized. Arch Dis Child. 2003;88(2):130-4.

Chakraborty J, Nagri SK, Gupta AN, Bansal A. An uncommon but lethal poisoning - Amitraz. Australas Med J. 2011;4(8):439-41. http://doi.org/dn7xwn.

García E, Guerra A, González M, González S. Intoxicación por amitraz: Un agonista alfa 2 adrenérgico en un hombre de 21 años. Acta Med Colomb 1999;24(5):220-2.

Hollingworth RM. Chemistry, biological activity, and uses of formamidine pesticides. Environ Health Perspect. 1976;14:57-69. http://doi.org/dvzmkf.

Atabek ME, Aydin K, Erkul I. Different clinical features of amitraz poisoning in children. Hum Exp Toxicol. 2002;21(1):13-6. http://doi.org/ckbg64.

Gursoy S, Kunt N, Kaygusuz K, Kafali H. Intravenous amitraz poisoning. Clin Toxicol (Phila). 2005;43(2):113-6. http://doi.org/c84db3.

Aydin K, Per H, Kurtoglu S, Poyrazoglu MH, Narin N, Aslan D. Amitraz poisoning in children. Eur J Pediatr. 2002;161(6):349-50. http://doi.org/c39kn2.

Prajapati T, Patel N, Zamani N, Mehrpour O. Amitraz Poisoning: A case study. Iranian J Pharmacol & Ther. 2012. 11(2):80-2.

Vucinic S, Jovanovic D, Vucinic Z, Joksovic D, Segrt Z, Zlatkovic M, et al. A near-fatal case of acute poisoning by amitraz/xylene showing atrial fibrillation. Forensic toxicol. 2007;25(1):41-4.

Balali-Mood M, Saber H. Recent Advances in Treatment of Acute Organophosphorous Nerve Agents Poisoning. Iran J Med Sci. 2012;37(2):74-91.

Elinav E, Shapira Y, Ofran Y, Hassin T, Ben-Dov IZ. Near-fatal amitraz intoxication: the overlooked pesticide. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2005;97(3):185-7. http://doi.org/ddn6j9.

Eizadi-Mood N, Sabzghabaee AM, Gheshlaghi F, Yaraghi A. Amitraz poisoning treatment: still supportive? Iran J Pharm Res. 2011;10(1):155-8.

Veale DJ, Wium CA, Muller GJ. Amitraz poisoning in South Africa: a two year survey (2008-2009). Clin Toxicol (Phila). 2011;49(1):40-4. http://doi.org/bbpfr2.

Shitole DG, Kulkarni RS, Sathe SS, Rahate PR. Amitraz poisoning an unusual pesticide poisoning. J Assoc Physicians India. 2010;58:317-9.

Gutiérrez-Moreno FJ, Jiménez-Cárdenas CM, Hechem-Cárdenas JME. Intoxicación por amitraz después de su ingestión en intento suicida. Reporte de un caso. Rev Asoc Mex Med Crít y Ter Int. 2006;20(3):147-9.

Valdivia-Infantas M, Bucher-Olivia A, Vela-Rodríguez J. Intoxicación accidental por amitraz. Rev Soc Peru Med Interna. 2012;25(2): 89-91.

Yilmaz HL, Yildizdas DR. Amitraz poisoning, an emerging problem: epidemiology, clinical features, management, and preventive strategies. Arch Dis Child. 2003;88(2):130-4. http://doi.org/bgjhpg.

Doganay Z, Aygun D, Altintop L, Guven H, Bildik F. Basic toxicological approach has been effective in two poisoned patients with amitraz ingestion: case reports. Hum Exp Toxicol. 2002;21(1):55-7. http://doi.org/cnnqfh.

Garnier R, Chataigner D, Djebbar D. Six human cases of amitraz poisoning. Hum Exp Toxicol. 1998;17(5):294. http://doi.org/cdvx.

Andrade SF, Sakate M. The comparative efficacy of yohimbine and atipamezole to treat amitraz intoxication in dogs. Vet Hum Toxicol. 2003;45(3):124-7.

Schaffer DD, Hsu WH, Hopper DL. The effects of yohimbine and four other antagonists on amitraz-induced depression of shuttle avoidance responses in dogs. Toxicol Appl Pharmacol. 1990;104(3):543-7. http://doi.org/dn7j3f.

Hsu WH, Kakuk TJ. Effect of amitraz and chlordimeform on heart rate and pupil diameter in rats: mediated by alpha 2-adrenoreceptors. Toxicol Appl Pharmacol. 1984;73(3):411-5. http://doi.org/fnr92d.

Proudfoot AT. Poisoning with amitraz. Toxicol Rev. 2003;22(2):71-4. http://doi.org/ck5fkg.