Publicado

2019-07-01

Diagnóstico tardío de VIH/sida en pacientes rurales dado por baja sospecha diagnostica en la comunidad médica. Reportes de caso

Late diagnosis of HIV/AIDS in rural patients due to low diagnostic suspicion among the medical community. Case reports

DOI:

https://doi.org/10.15446/revfacmed.v67n3.69321

Palabras clave:

VIH, SIDA, Diagnóstico, Diagnóstico tardío (es)
HIV, AIDS, Diagnosis, Late diagnosis (en)

Autores/as

  • Gustavo Saint-Pierre-Contreras Hospital Santa Elisa de San José de la Mariquina - Servicio Hospitalizados - San José de la Mariquina | Universidad de Chile - Facultad de Medicina - Laboratorio de Embriología Comparada
  • Melissa Valencia-Castillo Hospital Santa Elisa de San José de la Mariquina - Servicio Hospitalizados
  • Daniel Conei-Valencia Universidad de La Frontera - Facultad de Medicina - Doctorado en Ciencias Morfológicas - Temuco - Chile. | Universidad San Sebastián - Facultad de Ciencias de la Salud - Departamento de Ciencias Morfológicas

Introducción. La prevalencia de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en Latinoamérica no ha sido estudiada de forma adecuada, pero se calcula que en Chile la mitad de los pacientes que están infectados no han sido diagnosticados y no están bajo control ni tratamiento.

Presentación de los casos. Se presentan dos casos clínicos de pacientes masculinos de 22 y 33 años, sin antecedentes mórbidos, con múltiples consultas en diversos servicios clínicos. El diagnóstico se hizo en etapa sida (síndrome de inmunodeficiencia adquirida), con las complicaciones que se asocian cuando se diagnostica de manera tardía.

Conclusiones. El VIH es una patología subdiagnosticada, en su mayoría por falta de sospecha y por los prejuicios de la población respecto a la realización del test de VIH. El cuerpo médico debe tomar la responsabilidad de pesquisar los casos de manera temprana para disminuir el impacto de la enfermedad, en especial en lugares con población vulnerable.

Introduction: The prevalence of the human immunodeficiency virus (HIV) infection in Latin America has not been adequately studied, but it is estimated that in Chile half of the patients who are infected have not been diagnosed and are not controlled or receiving treatment.

Case presentation: This paper presents two clinical cases of male patients aged 22 and 33, without a medical report, and with multiple consultations for different reasons in various clinical services. The diagnosis was made at the AIDS stage (acquired immunodeficiency syndrome), with the complications associated with late diagnosis.

Conclusions: HIV is an underdiagnosed pathology, mostly due to lack of suspicion and prejudiced attitudes towards HIV testing. The medical staff should take responsibility for investigating cases early to reduce the impact of the disease, especially in places with vulnerable populations.

Referencias

Beltran C, Afani A. La pandemia VIH/SIDA y las metas 90/90/90. In: Sepulveda C, Afani A. SIDA. 5th ed. Santiago de Chile: Mediterraneo; 2018. p. 18-32.

Chile. Ministerio de Salud. Manual de procedimientos para la detección y diagnóstico de la infección por VIH. Santiago de Chile: Minsal; 2010 [cited 2019 May 14]. Available from: https://bit.ly/2VzzmUi.

Velásquez J, Contreras L, Contreras C, Martínez N, Chaparro J, Sarmiento C. Prevalencia de infección por VIH en Bogotá, D.C., Colombia, en 2012. Caracterización por localidades. Rev. Fac. Med. 2016;64(4):609-13. http://doi.org/c5rh.

Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida VIH/SIDA. Rev chil infectol. 2010;27(4):359-73. http://doi.org/bzq3gq.

Afani A, Beltran C, Gallardo AM, Roessler P, Acevedo W, Vásquez P. Prevalencia de resistencia primaria en pacientes con infección reciente por VIH-1 en Chile. Rev. Méd. Chile. 2010;138(6):669-76. http://doi.org/fs68jn.

Sepulveda C. Historia y Orígenes del VIH. In: Sepulveda C, Afani A. SIDA. 5th ed. Santiago de Chile: Mediterraneo; 2018. p. 18-32.

Wu E, Galaz I, Larrañaga C, Chávez AM, González M, Álvarez AM, et al. Infección por VIH/SIDA en niños y adolescentes: cohorte chilena 1987-2014. Rev. Chil. infectol. 2016;33(Suppl 1):11-19. http://doi.org/c5rj.

Organización Panamericana de la Salud (OPS). Situación de la Salud en las Américas: Indicadores Básicos 2018. Washington D.C.: OPS; 2018 [cited 2019 May 14]. Available from: https://bit.ly/2EanD3N.

Ferrer L, Cianeli R, Bernales M. VIH y SIDA en Chile: desafíos para su prevención. Santiago de Chile: Pontificia Universidad Católica de Chile; 2009 [cited 2019 May 14]. Available from: https://bit.ly/2Ekqrf1.

Teva I, Bermúdez MP, Ramiro MT, Buela-Casal G. Situación epidemiológica actual del VIH/SIDA en Latinoamérica en la primera década del siglo XXI. Análisis de las diferencias entre países. Rev. Méd. Chile. 2012;140(1):50-8. http://doi.org/c5rk.

Ríos M. Diagnostico Serológico de la infección por VIH. In: Sepulveda C, Afani A. SIDA. 5th ed. Santiago de Chile: Mediterraneo; 2018. p.58-79.

Rivero-Marcotegui M, Layana-Echezuri E, Repáraz-Padrós J, Irigoyen-Olaiz C, Arraiza-Cruchaga MJ, Úriz-Ayestarán J. Diagnóstico tardío de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana: oportunidades diagnósticas perdidas. Anales Sis San Navarra. 2014;37(3):329-38. http://doi.org/c5rm.

Chile. Ministerio de Salud de. Guía Clínica AUGE “Sindrome inmunodeficiencia adquirida VIH/SIDA”. 2nd ed. Santiago de chile: Minsal; 2013 [cited 2019 May 14]. Available from: https://bit.ly/2uVRZ5b.

Stuardo V. La prevención olvidada: reemergencia del VIH en Chile. Rev. Chil. Infectol. 2017;34(4):419-20. http://doi.org/c5rn.

Sociedad Argentina de infectología. Consenso Argentino de terapia antiretroviral 2014-2015. Buenos Aires: Ediciones Guadalupe; 2015 [cited 2019 May 14]. Available from: https://bit.ly/2vZ4Ynb.

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Cómo citar

Saint-Pierre-Contreras, G., Valencia-Castillo, M., & Conei-Valencia, D. (2019). Diagnóstico tardío de VIH/sida en pacientes rurales dado por baja sospecha diagnostica en la comunidad médica. Reportes de caso. Revista De La Facultad De Medicina, 67(3), 537-541. https://doi.org/10.15446/revfacmed.v67n3.69321